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[单选题]

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是()。(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T38℃,P90次/min,BP105/75mmHg。

A.空肠近端

B.空肠远端

C.十二指肠

D.回肠近端

E.回肠末端

F.横结肠

答案
A、空肠近端
更多“患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为…”相关的问题

第1题

患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,()

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

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第2题

消化性溃疡并发大出血时()

A.面色苍白,尿少,血压下降

B.突然全腹剧痛,腹肌紧张

C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食

E.恶心、呕吐、泛酸

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第3题

患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。首选的影像学检查是()

A.血常规

B.腹部X线片(立位)

C.消化道钡剂造影

D.CT

E.MRI

F.放射性核素扫描

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第4题

患者,女,45岁,消化性溃疡病史10年。近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了()

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.营养不良

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第5题

应激性溃疡患者常见的首发表现是()

A.上腹剧痛

B.上腹部烧闷感

C.出血

D.频繁恶心、呕吐

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第6题

男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血细胞总数18×109/L。最有可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃炎

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第7题

诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是()

A.恶心和呕吐

B.腹胀,少尿

C.消化性溃疡病史

D.肝浊音界消失

E.突发上腹部剧痛

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第8题

患者,男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃,全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5×109/L,中性核80%。最恰当的处理是()

A.急作腹部B超检查

B.腹穿置管引流术

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部切除

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第9题

患者,男,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()

A.腹痛伴无排气排便

B.腹痛伴呕吐

C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹痛伴发热

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第10题

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用()

A.洋地黄制剂

B.糖皮质激素

C.大量补液

D.主动脉球囊反搏

E.PCI

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