更多“患者男,66岁。发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细…”相关的问题
第1题
男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳疝修补术后,对患者健康教育正确的是()
A.24h后可床边活动
B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复工作
D.今后不宜从事体力劳动
E.3个月内不宜从事重体力劳动
点击查看答案
第2题
患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10
A.睾丸鞘膜积液并发感染
B.阴囊蜂窝织炎
C.难复性腹股沟斜疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻
点击查看答案
第3题
患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。对该患者最有效的治疗措施是()
A.试行手法复位
B.静脉补液纠正酸碱失衡
C.应用止痛剂
D.热敷、抗生素治疗
E.紧急手术
点击查看答案
第4题
男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是()
A.疝环大,突出内容物过多
B.疝环小,腹内压突然增高
C.腹壁肌肉紧张收缩内环
D.腹壁肌肉紧张收缩外环
E.疝环小,疝内容物与病囊壁粘连
点击查看答案
第5题
患者,男,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()
A.腹痛伴无排气排便
B.腹痛伴呕吐
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹痛伴发热
点击查看答案
第6题
患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。可明确管状物的分布情况的检查是()
A.直肠指诊
B.肛门镜
C.血常规检查
D.碘油瘘管造影
E.B超
点击查看答案
第7题
患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10
A.beta;受体兴奋药(多巴胺)
B.大剂量抗生素
C.碱性液体,以纠正酸碱平衡失调
D.加快输液速度
E.加大氧气吸入量
点击查看答案
第8题
男性,58岁,右侧腹股沟肿块,站立过久出现,平卧消失无痛,有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10cmx8cm大小,可还纳,压内环腹压增加肿物不出现,透光实验阴性。●术前灌肠的原因是()
A.防止术中呕吐
B.防止术后腹痛
C.防止术后便秘
D.防止术后刀口出血
E.防止术后伤口裂开
点击查看答案
第9题
男性,65岁,右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊,平卧时可回纳。3小时前用力排便时,疝块增大不能回纳,即感下腹疼痛。体检:右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊,约有10cm×6cm×6cm,质中等,有角痛,局部不红肿。腹部无压痛,肠鸣音亢进。来院急诊,决定手术治疗。问:
点击查看答案
第10题
患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。应采取()
A.手法复位
B.观察,暂不处理
C.肿物切除术
D.紧急手术
E.热敷,抗生素治疗
点击查看答案
第11题
男,30岁,右腹股沟可变性肿块2年,半年前因工作劳累,自觉右下腹股沟处痛,五天前发现肿块呈鹅卵大小,手压后可消失,站立位时明显,用力能推入阴囊。手压后当病人直立或咳嗽时,肿块不再出现,当将手指移去,则肿块由外上向内下鼓出。如何判断其是否绞窄()
A.肠壁动脉血流障碍
B.肠壁静脉回流受阻
C.包块内有渗液积聚
D.包块迅速增大
E.发生急性机械性肠梗阻
点击查看答案