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[单选题]
患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10
A.beta;受体兴奋药（多巴胺）
B.大剂量抗生素
C.碱性液体，以纠正酸碱平衡失调
D.加快输液速度
E.加大氧气吸入量
答案
C、碱性液体，以纠正酸碱平衡失调
更多“患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9…”相关的问题
第1题
患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10
A.睾丸鞘膜积液并发感染
B.阴囊蜂窝织炎
C.难复性腹股沟斜疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻
第2题
患者，男性，6h前负重物时，发生右侧斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是（）
A.疝块增大，不能回纳
B.局部有剧烈疼痛
C.疝块紧张发硬，有触痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛，肌紧张
第3题
男性，65岁，右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊，平卧时可回纳。3小时前用力排便时，疝块增大不能回纳，即感下腹疼痛。体检：右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊，约有10cm×6cm×6cm，质中等，有角痛，局部不红肿。腹部无压痛，肠鸣音亢进。来院急诊，决定手术治疗。问：
第4题
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）
A.坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理
B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术
D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术
E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
第5题
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于（）
A.严密预防腹腔感染
B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.注意有无腹壁缺损存在
E.明确嵌顿的部位
第6题
患者，男性，38岁，患腹外疝1年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于（）
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
第7题
男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加疝修补术
D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术
第8题
患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）
A.左颞叶钩回疝
B.右颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕裂孔上疝
第9题
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.进行疝内容物回纳修补术
D.判断疝内容物的生命力
E.了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况
第10题
患者，男，65岁，右侧腹股沟区可复性肿块多年。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是（)。
A.病程的长短
B.突出的部位
C.疝块的大小
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
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