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[单选题]

女性,38岁,70kg。糖尿病3年,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖,一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药。手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。术中复查血糖为7.0mmol/L,未做其他处理,手术顺科。术中患者生命体征平稳,术毕,送回病房。术后4小时,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动,遂即昏迷不醒。可能的原因是()

A.术中输液不足

B.术前停药过晚

C.术中输注糖水过多

D.术中输入氯化钠过少

E.术后补液不及时

答案
B、术前停药过晚
更多“女性,38岁,70kg。糖尿病3年,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖,一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药。手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。术中复查血糖为7.…”相关的问题

第1题

女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是()

A.卧床休息 饮食治疗

B.适当运动 饮食控制

C.饮食疗法 胰岛素

D.格列本脲 饮食治疗

E.优降糖 饮食治疗

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第2题

患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()

A.头颅CT

B.血压

C.血糖

D.ECG

E.尿糖

F.电解质

G.体温

H.眼压

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第3题

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%患者可能出现了什么紧急情况()

A.麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症

B.肺栓塞

C.高血压引起了脑出血

D.急性心肌缺血

E.硬膜外阻滞平面过广

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第4题

女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。

问题1:应诊断为()

A.左侧腹股沟斜疝

B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟肿大淋巴结

D.左侧股疝

问题2:如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法是()

A.Ferguson法疝修补术

B.大隐静脉高位结扎术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

问题3:此病人于手术前必须()

A.卧床休息

B.镇痛

C.肿物穿刺活检

D.治疗慢性支气管炎

问题4:应诊断为()

A.左侧腹股沟斜疝

B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟肿大淋巴结

D.左侧股疝

问题5:如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法是()

A.Ferguson法疝修补术

B.大隐静脉高位结扎术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

问题6:此病人于手术前必须()

A.卧床休息

B.镇痛

C.肿物穿刺活检

D.治疗慢性支气管炎

问题7:应诊断为()

A.左侧腹股沟斜疝

B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟肿大淋巴结

D.左侧股疝

问题8:如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法是()

A.Ferguson法疝修补术

B.大隐静脉高位结扎术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

问题9:此病人于手术前必须()

A.卧床休息

B.镇痛

C.肿物穿刺活检

D.治疗慢性支气管炎

问题10:应诊断为()

A.左侧腹股沟斜疝

B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟肿大淋巴结

D.左侧股疝

问题11:如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法是()

A.Ferguson法疝修补术

B.大隐静脉高位结扎术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

问题12:此病人于手术前必须()

A.卧床休息

B.镇痛

C.肿物穿刺活检

D.治疗慢性支气管炎

问题13:应诊断为()

A.左侧腹股沟斜疝

B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟肿大淋巴结

D.左侧股疝

问题14:如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法是()

A.Ferguson法疝修补术

B.大隐静脉高位结扎术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

问题15:此病人于手术前必须()

A.卧床休息

B.镇痛

C.肿物穿刺活检

D.治疗慢性支气管炎

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第5题

患者男,25岁,在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。下列恰当的术后饮食护理是

A.术后应禁食48小时

B.术后即予普通饮食

C.术后应予胃肠减压

D.术后应静脉输入营养3天

E.若术后6小时无恶心、呕吐即可予流质饮食

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第6题

女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是()

A.盐酸利多卡因

B.盐酸丁卡因

C.盐酸布比卡因

D.盐酸罗哌卡因

E.碳酸利多卡因

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第7题

女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰岛细胞胞浆抗体)阴性,GAD(谷氨酸脱羧酶)抗体阳性。父亲患糖尿病。此例患者最可能的诊断是()

A.缓慢进展1型糖尿病

B.2型糖尿病,磺脲类药物失效

C.特发1型糖尿病

D.MODY

E.无法分型

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第8题

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%
此时应做何紧急处理()
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%

此时应做何紧急处理()

A.紧急气管插管

B.保证纯氧吸入

C.迅速提升血压至正常水平

D.降低心率

E.暂停手术操作

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第9题

患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。选用什么麻醉方法合适()

A.全凭静脉麻醉

B.静吸复合全麻

C.全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞

D.静吸复合全麻+硬膜外阻滞

E.硬膜外阻滞

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第10题

患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。选用什么麻醉方法合适()

A.全凭静脉麻醉

B.静吸复合全麻

C.全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞

D.静吸复合全麻+硬膜外阻滞

E.硬膜外阻滞

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