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第1题
女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是()
A.果糖胺测定
B.评估胰岛β细胞功能
C.评估胰岛素敏感性
D.基因诊断
E.查胰岛素抗体
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第2题
女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()
A.2型糖尿病,磺脲类药物失效
B.特发1型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
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第3题
女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用()
A.停用胰岛索治疗,换用其他磺尿类药物
B.停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂
C.胰岛素增敏剂
D.继续原治疗方案不变
E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
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第4题
患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。该病人如采用口服降糖药治疗,应首选()
A.格列本脲
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.瑞格列萘
E.二甲双胍
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第5题
患者吴某,52岁,身高170cm,体重85kg,刚发现2型糖尿病,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。近期测得空腹血糖7.5mmol/L,餐后2h血糖13.2mmol/L,如下治疗方案中,首选的是()。
A.减轻体重,格列齐特片+二甲双胍肠溶片
B.减轻体重,格列齐特片+二甲双胍缓释片
C.减轻体重,二甲双胍缓释片+吡格列酮
D.减轻体重,二甲双胍缓释片+伏格列波糖
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第6题
男性,70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高。糖尿病病人最佳治疗选择是()
A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特(达美康)口服
D.单纯饮食控制
E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服
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第7题
女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。糖尿病病人最佳治疗选择是()
A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特(达美康)口服
D.单纯饮食控制
E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服
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第8题
男性,45岁。轻度口干,多饮2月,伴轻度多尿,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。糖尿病病人最佳治疗选择是()
A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特(达美康)口服
D.单纯饮食控制
E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服
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第9题
男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖11.4mmol/L,药物治疗首选(),女性,60岁,肥胖,查体发现空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选()
A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.瑞格列奈
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第10题
案例摘要:患者,女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。下列哪种药物的药理机制最适合用于餐后高血糖()
A.那格列奈
B.罗格列酮
C.二甲双胍
D.吡格列酮
E.曲格列酮
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