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[多选题]

李某,女性,78岁,在家卧床2月,该病人在压力性损伤的预防措施中正确的做法是()

A.保持皮肤清洁、干燥

B.每2小时翻身一次

C.保持床单平整

D.搬动病人时避免拖拉动作

E.骨隆突处悬空或垫软垫

答案
ABCDE
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第1题

压力性损伤预防措施()?

A.保持皮肤清洁、干燥,及时清洗给予气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等

B.取30度低半卧位,定时翻身(2h)间歇解除身体各部位的压力

C.注意力学原理,不同的体位采取不同的防护方法

D.定时翻身,如若15min内皮肤发红不消退,翻身间隔时间2h。侧卧位时使用30°体位垫或枕头支持

E.病情危重不宜翻身者,应每1~2h用软垫垫于其肩胛部、腰骶部、足跟部等,减轻受压部位的压力或定时协助进行抬臀运动

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第2题

压疮预防措施中,最重要的是()

A.加强营养

B.定时翻身

C.缓解肌痉挛

D.保持皮肤干燥

E.保持大便通畅

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第3题

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥()

A.每2h翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部

E.床上铺气垫圈

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第4题

男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C<sub>6-7</sub>颈髓损伤。为防止出现压疮,最简便有效的护理措施是()

A.定时翻身

B.骨突处用气垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强受压皮肤的按摩

E.保持床单位平整、清洁

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第5题

预防长期卧床病人发生压疮,正确的护理措施包括()

A.协助病人多翻身,按摩受压部位

B.翻身时避免拖、拉、推等动作

C.保持皮肤清洁、被褥干燥

D.身体空隙处垫软枕

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第6题

骨折病人长期卧床为了预防压疮,护理上应采取的措施包括()

A.保持皮肤清洁干燥

B.经常翻身

C.按摩受压部位

D.气垫床或受压处用海绵垫

E.加强功能锻炼

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第7题

肾盂肾炎护理要点()

A.卧床休息

B.多饮水、勤排尿

C.易消化饮食

D.保持皮肤干燥

E.保持口腔、外阴清洁

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第8题

患者,男,78岁,因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮,以下哪项是最佳的护理措施()

A.受压部位垫气圈

B.保持左侧卧位

C.每2小时为患者翻身一次

D.背部皮肤用红外线进行照射

E.鼓励患者做肢体功能锻炼

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第9题

某肾病综合征患儿,3岁,现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是()

A.卧床休息

B.用丁字带托起阴囊,并保持干爽

C.给予高蛋白饮食

D.保持床单位清洁干燥

E.严格限制水的入量

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第10题

预防压疮的防范措施有()

A.高危压疮评分为高危的挂警示牌

B.保持皮肤清洁干燥

C.每3-4小时翻身一次

D.加强营养,增强抵抗力

E.给病人翻身时要拖拽患者

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第11题

护理肾病综合征严重水肿患儿应注意()

A.卧床休息

B.长期限盐

C.避免肌肉注射

D.保持皮肤清洁干燥

E.观察体重、腹围、尿量

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