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[主观题]

压力性损伤预防措施()?

A.保持皮肤清洁、干燥,及时清洗给予气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等

B.取30度低半卧位,定时翻身(2h)间歇解除身体各部位的压力

C.注意力学原理,不同的体位采取不同的防护方法

D.定时翻身,如若15min内皮肤发红不消退,翻身间隔时间2h。侧卧位时使用30°体位垫或枕头支持

E.病情危重不宜翻身者,应每1~2h用软垫垫于其肩胛部、腰骶部、足跟部等,减轻受压部位的压力或定时协助进行抬臀运动

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第1题

不能促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是()

A.定时用50%乙醇按摩受压处

B.经常用温水擦澡,保持皮肤清洁

C.为虚弱者在受压部位垫气圈

D.定时翻身、拍背

E.保持床单干燥、无褶

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第2题

30°侧卧位(压力最小,R型垫);除非病情需要,应避免长时间摇高床头>30°体位、半卧位和90°侧卧位(可以先摇高床尾或垫软枕)()

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第3题

呼吸困难的护理措施中,下列哪项不妥()。

A.取半卧位或坐位

B.保持呼吸道通畅

C.保持口鼻腔清洁

D.补充水分

E.一律给予氧气吸入

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第4题

为预防瘫痪患者发生压疮,护理时应注意()

A.定时更换体位

B.常规应用抗生素

C.局部置热水袋

D.保持床铺平整干燥及皮肤清洁

E.可使用气垫床

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第5题

预防骨折卧床病人压疮的发生,错误的方法是()。

A.放松夹板松紧度

B.受压处按摩

C.保持皮肤清洁

D.鼓励翻身

E.骨隆处垫水褥

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第6题

小儿肺炎的护理应该是()

A.保持室内适当的温度和湿度

B.体位采用高枕卧位或半卧位,并经常翻身更换体位

C.及时清除呼吸道分泌物

D.食物宜易于消化,高热量富有维生素

E.尽量少喂水,以防发生肺水肿

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第7题

一肾病综合征的患儿,全身水肿严重,伴有胸水,不恰当的方法是()

A.用丁字带托起阴囊,并保持干燥

B.静脉穿刺一次性成功

C.保持皮肤清洁干燥

D.避免擦伤和受压

E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

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第8题

男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C<sub>6-7</sub>颈髓损伤。为防止出现压疮,最简便有效的护理措施是()

A.定时翻身

B.骨突处用气垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强受压皮肤的按摩

E.保持床单位平整、清洁

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第9题

患者,31岁。2周前因早孕行人工流产术,术后第10天出现寒战、高热,体温39.2℃。检查下腹部压痛明显,阴道分泌物呈脓血性,量多且有臭味,子宫体大而软,压痛明显。哪一项对该患者实施的护理措施是错误的()

A.急性期取半卧位休息

B.保持会阴清洁干燥

C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D.按医嘱合理给予抗生素联合治疗

E.及时进行妇科内诊检查了解病情变化

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第10题

对临终患者的护理中,下列哪项护理措施不妥()

A.循环不良时可采用热水袋保暖

B.神志清者可采取半坐卧位

C.为防止药物成瘾,应限制使用止痛麻醉药物

D.在患者舒适的前提下,适量喂食、喂水

E.保持会阴部皮肤清洁、干燥

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