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第1题
六十五岁,男性,3个月前开始间断发热,伴咳嗽,曾到医院就诊,2个月前胸部X线检查,发现右肺上叶炎症,经抗感染治疗后,症状缓解,10天前又发热,胸部X线发现右肺上叶不张,血红蛋白110g/L,白细胞13×109/L,红细胞354×109/L。该病人可能性最大的诊断是()
A.支气管肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管内膜结核
D.支气管内良性肿瘤
E.大叶性肺炎
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第2题
病历摘要男性,78岁。干咳、痰中带血1个月。1个月前,无任何诱因出现干咳、几乎无痰或有少量白痰,有时痰中带血,伴右侧胸痛、乏力。抗感染治疗半个月,效果不佳。发病以来无发热、呼吸困难。饮食尚可,体重无减轻,大小便正常。当时于门诊拍胸部X线片示:右肺上叶直径约2.5cm的类圆形阴影,呈分叶状。收入院治疗。既往史:健康。吸烟40年,每日20支。查体:T36.8℃,P89次/分,R28次/分,BP120/
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第3题
男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰,X线摄片发现右下肺叶片状阴影,经抗感染治疗后上述症状缓解,应考虑患者有过()
A.食管一支气管瘘
B.反流性食管炎
C.分泌物误入气管或吸入性肺炎
D.食管憩室
E.食管下段静脉曲张
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第4题
男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到70kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验检查是()
A.检测抗HIV
B.大便培养
C.胸部X线片
D.取血分离HIV
E.查血疟原虫
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第5题
男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由75kg降到60kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验室检查是()
A.便培养
B.检测抗-HIV
C.胸部X线片
D.取血分离HIV
E.查血疟原虫
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第6题
男性50岁,无意问发现咳嗽带血而来院就诊.既往曾吸烟30年,半年前已戒除。应立即进行的检查是()
A.痰细胞学检查
B.胸部X线检查
C.放射性核素肺扫描
D.胸水检查
E.纵膈镜检查
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第7题
男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A.胸部CT
B.支气管碘油造影
C.血沉
D.结核菌素试验
E.右肺门X线断层
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第8题
患者男性,68岁,刺激性咳嗽3周,经抗生素治疗未缓解。胸部X线显示右肺原因不明的阴影,此时进一步检查首先()
A.肺功能测定
B.胸腔穿刺术
C.动脉血气分析
D.放射性核素检查
E.纤维支气管镜检查
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第9题
男,45岁。干部。有高血压病史5年,一直用卡托普利降压治疗,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用卡托普利,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是()
A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C.心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发试验
E.胸部高分辨CT
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第10题
男性,32岁,4天前因受凉后出现发热T39℃,伴咳嗽、吐痰、带血丝、胸痛气促,血常规:白细胞1.9×10/L,中性粒细胞90%,X线胸片示:右肺上叶大片状阴影,初步诊断为()
A.病毒性肺炎
B.肺炎球菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
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