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[单选题]

患者,男性,64岁,3天前晨起突然不能说话,约10分钟后症状好转,今日又发作1次。查体:未见神经系统阳性体征。该患者诊断考虑为()

A.脑栓塞

B.腔隙性脑梗死

C.高血压脑病

D.短暂性脑缺血发作

E.脑出血

答案
D、短暂性脑缺血发作
解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,出现相应的症状及体征。每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右,症状和体征在24小时以内完全消失。好发于50~70岁,男性多于女性。每次发作出现几乎同样的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。(1)颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见,主侧半球病变可出现失语。亦可出现面部、单一上下肢或偏身麻木及感觉障碍、一过性失明、同向偏盲等。(2)椎-基底动脉系统TIA常见的症状为阵发性眩晕,伴恶心、呕吐。也可出现复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉性瘫等
更多“患者,男性,64岁,3天前晨起突然不能说话,约10分钟后症状好转,今日又发作1次。查体:未见神经系统阳性体征。该患者诊断考虑为()”相关的问题

第1题

男性,15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫,意识丧失,双眼上翻伴四肢抽搐1次,持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现,本次脑电图检查正常。该病人此时最合理的处理是()

A.脑脊液检查

B.给予抗癫痫药物口服

C.不服药继续观察

D.颅内血管DSA

E.颅脑核素扫描

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第2题

男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常,依据临床表现。 诊断为()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性脑梗死

D.脑血栓形成

E.脑出血

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第3题

男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常,依据临床表现。病变定位在()

A.大脑后动脉

B.颈内动脉颅内段

C.颈内动脉颅外段

D.大脑前动脉

E.大脑中动脉

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第4题

有关短暂性脑缺血发作,下面哪一项不正确()

A.起病突然

B.神经系统局灶性体征,24小时内恢复

C.常反复发作

D.神经系统局灶体征至3天完全恢复

E.CT(-)

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第5题

女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg。约2小时后症状自行消失,血压恢复正常。2小时前患者又发作一次。查体:血压160/100mmHg,心率102次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时 后,血压及心率降至正常。最可能的诊断为()

A.糖尿病

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.氢化可的松增多症

E.高血压

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第6题

患者,男性,50岁,间断无痛性肉眼血尿3个月,查体未见明显阳性体征,尿常规:红细胞充满/HP,静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损。该患者诊断考虑为()

A.肾结石

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.肾盂癌

E.肾囊肿

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第7题

患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白()、白细胞50个/HP。该患者诊断考虑为()

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾结石

D.肾结核

E.急性肾炎

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第8题

男患,56岁,病史:高血压病、动脉粥样硬化5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg,神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适()

A.降压药物

B.血管扩张剂

C.脱水剂

D.血小板聚集抑制剂

E.脑代谢活化剂

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第9题

患者,男性,56岁,平素体健,晨起发病,四肢无力3天入院。查体:四肢肌力0级,腱反射减弱,无感觉障碍,无病理反射。该患者诊断考虑为()

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.急性脊髓炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.癔症

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第10题

56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/ 12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适?()。
56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/ 12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适?()。

A、降压药物

B、血管扩张剂

C、脱水剂

D、血小板聚集抑制剂

E、脑代谢活化剂

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