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第1题
男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。诊断为()
A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.慢阻肺伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心力衰竭
D.梗阻型心肌病伴心力衰竭
E.高血压性心脏病伴心力衰竭
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第2题
男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。要确诊需要做哪项检查()
A.血气分析+电解质
B.心肌酶谱
C.血淀粉酶
D.肝肾功能
E.血糖+血酮
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第3题
女性,65岁,高血压、高脂血症10年,入院前1h劳累后突发剧烈胸痛,继之晕厥并大小便失禁。其晕厥发生的原因,最大可能是()
A.度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.室上性心动过速
E.心房扑动
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第4题
男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,
A.动脉硬化斑块破裂,血小板凝集
B.劳累、情绪激动
C.吸烟
D.血压没有得到有效控制
E.高脂血症
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第5题
男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗,某日小便后突感头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清,血压150/85mmHg,心率70/min,应考虑有()
A.小便所致迷走神经张力过高
B.机体反射性调节血压功能减退
C.降压药过量
D.窦房结功能减退
E.心功能不全
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第6题
支气管哮喘患者,男性,25岁,突感剧烈胸痛.呼吸困难.紫绀,首先应考虑()
A.心力衰竭
B.肺梗阻
C.自发性气胸
D.肺大疱
E.心肌梗死
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第7题
患者男性,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(),血肌酐180mol/L,HGB90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出,入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断()
A.急性心梗
B.高血压脑病
C.急性脑血管意外
D.急性左心衰
E.以上都不是
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第8题
男性,35岁,因间断性劳力性胸痛、心慌3年,晕厥1次入院,既往无高血压及糖尿病病史,有类似家族史。体检BP120/80mmHg。心率80次/分,心尖部及胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音,应首先考虑下列那个诊断()
A.先心病
B.风心病
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
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第9题
患者男性,65岁,因剧烈胸骨后疼痛2天入院,诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后24小时又出现胸痛,体检闻及心包摩擦音,次日突然血压下降,颈静脉怒张,随即心电图出现电机械分离,考虑最符合()
A.乳头肌断裂引起急性二尖瓣关闭不全
B.室间隔破裂,心包填塞
C.左心室游离壁破裂,急性心包填塞
D.再发心肌梗死
E.右心室梗死
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第10题
患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
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