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[单选题]

男,35岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯),上腹饱满,食后尤甚,常恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,吐后觉舒适。体检:消瘦有轻度腹水,上腹略饱满,软,有轻压痛,无包块,无振水音,切口愈合好,可能的原因是()

A.倾倒综合征

B.吻合口排空障碍

C.吻合口远端空肠梗阻

D.近端空肠逆流

E.近端空肠综合征

答案
E、近端空肠综合征
更多“男,35岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯),上腹饱满,食后尤甚,常恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,吐后觉舒适。体检:消瘦有轻度腹水,上腹略饱满,软,有轻压痛,无包块,无振水音,…”相关的问题

第1题

吻合口部黏膜坏死脱落()

A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血

C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁

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第2题

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A.呕吐胃内容物,不含胆汁

B.呕吐食物和胆汁

C.频繁呕吐,量少不含胆汁

D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

E.呕吐物带臭味

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第3题

有关吻合口梗阻的叙述,下列错误的是()

A.呕吐物含胆汁、不含食物

B.进食后上腹饱胀、呕吐

C.多发生于毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后

D.上腹剧痛

E.可先采用非手术治疗

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第4题

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于()

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D.胃窦溃疡行胃大部切除术后

E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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第5题

胃大部切除术后近端肠袢综合征的表现是()

A.饭后吐胆汁无食物

B.饭后吐食物无胆汁

C.食物和胆汁吐后上腹不适仍不缓解

D.进食后出汗、乏力

E.食后腹胀、腹不适

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第6题

男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.输出袢梗阻

C.输入袢梗阻

D.倾倒综合征

E.低血糖综合征

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第7题

男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()

A.吻合口梗阻

B.输出襻梗阻

C.输入襻梗阻

D.倾倒综合征

E.低血糖综合征

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第8题

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是()。(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T38℃,P90次/min,BP105/75mmHg。

A.空肠近端

B.空肠远端

C.十二指肠

D.回肠近端

E.回肠末端

F.横结肠

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第9题

男,38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d,进食后30min上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()

A.吻合口梗阻

B. 急性完全性输入段梗阻

C. 慢性不完全性输入段梗阻

D. 输出段梗阻

E. 倾倒综合征

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第10题

患者男性,40岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;呕吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()

A.吻合口梗阻

B.输入段综合征

C.急性完全性输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

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