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吻合口部黏膜坏死脱落（）

A.部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

B.部分切除术后6天，患者出现大量呕血

C.部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

E.毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁

答案
B、部分切除术后6天，患者出现大量呕血
发布时间：2022-02-21
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第1题

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）

A.应激性溃疡

B.小弯侧关闭止血不确切

C.术后胃内残余血

D.吻合口部分黏膜坏死脱落

E.吻合口出血

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第2题

男性患者，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便，最可能的原因是（）

A.应激性溃疡

B.术后胃内残余血

C.吻合口缝线感染

D.吻合口部分黏膜坏死脱落

E.术中止血不确切

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第3题

胃大部切除术后24小时以内的出血最常见的原因是（）

A.凝血障碍

B.吻合口张力过高

C.术中止血不确切

D.吻合口感染

E.吻合口黏膜脱落坏死

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第4题

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。最可能是因为（）

A.吻合口瘘

B.吻合口感染

C.术后正常出血

D.吻合口部分黏膜坏死脱落

E.术中止血不确切

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第5题

患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）

A.放置腹腔引流

B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.改行Roux-en-Y吻合术

E.持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

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第6题

患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。此时应考虑诊断为（）

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

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第7题

有关胃癌哪些是错误的（）

A.胃次全切除术是主要术式

B.胃液BAO、MAO一般低于正常

C.约半数胃癌发生在胃远端1/3

D.病灶局限于粘膜或粘膜下为早期胃癌

E.胃癌的发病与胃大部切除术后残胃无关

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第8题

患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300~500ml不等，此时应考虑出现了（）

A.肠瘘

B.胆瘘

C.胰瘘

D.以上均有可能

E.淋巴瘘

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第9题

患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08此时应考虑的诊断为（）

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

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第10题

男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A.迷走神经功能亢进

B.幽门螺旋菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

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