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[单选题]

男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.输出袢梗阻

C.输入袢梗阻

D.倾倒综合征

E.低血糖综合征

答案
D、倾倒综合征
更多“男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力…”相关的问题

第1题

男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()

A.吻合口梗阻

B.输出襻梗阻

C.输入襻梗阻

D.倾倒综合征

E.低血糖综合征

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第2题

胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()

A.胃小弯

B.近端空肠

C.远端空肠

D.吻合口的胃侧

E.吻合口的空肠侧

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第3题

男,35岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯),上腹饱满,食后尤甚,常恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,吐后觉舒适。体检:消瘦有轻度腹水,上腹略饱满,软,有轻压痛,无包块,无振水音,切口愈合好,可能的原因是()

A.倾倒综合征

B.吻合口排空障碍

C.吻合口远端空肠梗阻

D.近端空肠逆流

E.近端空肠综合征

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第4题

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是()。(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T38℃,P90次/min,BP105/75mmHg。

A.空肠近端

B.空肠远端

C.十二指肠

D.回肠近端

E.回肠末端

F.横结肠

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第5题

男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H 受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()

A.应激性溃疡

B.幽门螺杆菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

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第6题

男,60岁,20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,近半年来上腹部疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及一6cm×5cm大小包块,质地硬,活动度小,最可能的诊断是()

A.吻合臼溃疡

B.残胃癌

C.空肠输出襻梗阻

D.吻合口梗阻

E.空肠输入襻梗阻

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第7题

远端胃大部切除,消化道重建时毕Ⅱ式是指()

A.关闭十二指肠残端,将残胃与近端空肠吻合

B.关闭十二指肠残端,将残胃与远端空肠吻合

C.将残胃与十二指肠吻合

D.将残胃与空肠吻合

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第8题

男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()

A.迷走神经功能亢进

B.幽门螺旋菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

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第9题

男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()

A.胃空肠吻合术

B.毕工式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.幽门成形术

E.溃疡切除术

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第10题

胃溃疡首选的术式是()

A.高选择性胃迷走神经切断术

B.胃大部切除术(毕Ⅰ式)

C.胃大部切除术(毕Ⅱ式)

D.胃大部切除术(溃疡旷置)

E.胃空肠吻合术

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