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[单选题]

患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。若患者经过戒酒、减肥等非药物措施后,血尿酸水平仍未达标,下列处理最合适的是()

A.加用秋水仙碱

B.停用别嘌醇,改用丙磺舒

C.加用丙磺舒

D.加用NSAID类药物

E.加用泼尼松

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更多“患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查:血尿酸轻度增高,…”相关的问题

第1题

患者,男,50岁。突发性右足关节肿痛,活动受限。体检:右足拇趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显升高9.诊断考虑()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.老年性关节炎

E.化脓性关节炎

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第2题

男,45岁。饮酒后突然出现第一跖趾关节红、肿、热、痛,无外伤、无感染史。最可能的疾病是()

A.风湿性关节炎

B.痛风关节炎

C.腱鞘炎

D.滑囊炎

E.骨关节炎

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第3题

患者,男性,55岁,5小时前参加完朋友的婚礼后,突然感到左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查:血尿酸500mol/L;足部X线显示为非特征性软组织肿胀。该患者可能诊断为()

A.假性痛风

B.风湿性关节炎

C.急性痛风性关节炎

D.化脓性关节炎

E.类风湿性关节炎

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第4题

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

F.反应性关节炎

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第5题

男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑()

A.踇外翻伴踇囊炎

B.踇趾跖趾关节处急性炎症

C.痛风性关节炎

D.松毛虫性关节炎

E.类风湿关节炎

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第6题

患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括()

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.高血压

D.高脂血症

E.动脉粥样硬化

F.急性风湿热

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第7题

患者男性,48岁,2天前突发右侧第l跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T39℃,局部不能碰,不能下地走路。该患者初步诊断印象是()

A.类风湿性关节炎

B.痛风

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.化脓性关节炎

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第8题

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250x109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400x109/L。NAP积分降低。

问题1:可能的诊断为()

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

问题2:患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()

A.类风湿性关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

问题3:可能的诊断为()

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

问题4:患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()

A.类风湿性关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

问题5:可能的诊断为()

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

问题6:患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()

A.类风湿性关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

问题7:可能的诊断为()

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

问题8:患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()

A.类风湿性关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

问题9:可能的诊断为()

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

问题10:患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()

A.类风湿性关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

问题11:可能的诊断为()

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

问题12:患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()

A.类风湿性关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

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第9题

男,54岁,关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(),蛋白(),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者适宜的治疗措施为

A.别嘌呤醇对急性发作有特效

B.可以正常吸烟和饮酒

C.关节炎发作也应坚持体育锻炼

D.限制脂肪的摄入

E.限制水分的摄入

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第10题

痛风性急性关节炎常首发的关节是()

A.膝

B.踝

C.足拇趾的跖趾

D.腕

E.肘

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