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[单选题]

男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑()

A.踇外翻伴踇囊炎

B.踇趾跖趾关节处急性炎症

C.痛风性关节炎

D.松毛虫性关节炎

E.类风湿关节炎

答案
C、痛风性关节炎
更多“男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑()”相关的问题

第1题

男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。询问病史中,以下哪一条是重要的诊断依据()

A.发病年龄

B.发病季节

C.有无家族史

D.发作与进食高蛋白、刺激性食物有关

E.服用消炎痛能减轻症状

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第2题

患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
为明确诊断,可行()
患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。

为明确诊断,可行()

A.血尿酸测定

B.关节液检查

C.受累关节X线片

D.秋水仙碱诊断性治疗

E.双下肢血管彩超

F.类风湿因子检测

G.血常规

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第3题

在拇外翻畸形中,下列哪项是错误的()

A.第1、2跖骨夹角超过10°

B.第2、3跖骨头下形成胼胝

C.第1跖骨内翻,拇趾向外倾斜

D.跖趾关节突出处有滑囊炎

E.第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜

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第4题

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

F.反应性关节炎

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第5题

患者,男,50岁。突发性右足关节肿痛,活动受限。体检:右足拇趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显升高9.诊断考虑()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.老年性关节炎

E.化脓性关节炎

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第6题

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时,正确的是()

A.控制总热量

B.适当运动

C.控制体重

D.限制饮水

E.慎用噻嗪类药物

F.积极治疗相关疾病

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第7题

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是()

A.苯溴马隆

B.丙磺舒

C.别嘌醇

D.磺吡酮

E.糖皮质激素

F.吲哚美辛

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