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[主观题]

男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250x109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400x109/L。NAP积分降低。

问题1：可能的诊断为（）

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．黑热病

问题2：患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）

A．类风湿性关节炎

B．白血病浸润

C．继发性痛风

D．关节腔出血

E．化脓性关节炎

问题3：可能的诊断为（）

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．黑热病

问题4：患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）

A．类风湿性关节炎

B．白血病浸润

C．继发性痛风

D．关节腔出血

E．化脓性关节炎

问题5：可能的诊断为（）

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．黑热病

问题6：患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）

A．类风湿性关节炎

B．白血病浸润

C．继发性痛风

D．关节腔出血

E．化脓性关节炎

问题7：可能的诊断为（）

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．黑热病

问题8：患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）

A．类风湿性关节炎

B．白血病浸润

C．继发性痛风

D．关节腔出血

E．化脓性关节炎

问题9：可能的诊断为（）

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．黑热病

问题10：患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）

A．类风湿性关节炎

B．白血病浸润

C．继发性痛风

D．关节腔出血

E．化脓性关节炎

问题11：可能的诊断为（）

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．黑热病

问题12：患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）

A．类风湿性关节炎

B．白血病浸润

C．继发性痛风

D．关节腔出血

E．化脓性关节炎

答案
问题1答案：B
问题2答案：C
问题3答案：B
问题4答案：C
问题5答案：B
问题6答案：C
问题7答案：B
问题8答案：C
问题9答案：B
问题10答案：C
问题11答案：B
问题12答案：C
发布时间：2022-01-27
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第1题

男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250x109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400x109/L。NAP积分降低。可能的诊断为（）

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

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第2题

男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L，NAP积分降低。患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）

A.类风湿关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

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第3题

男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250x109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400x109/L。NAP积分降低。患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）

A.类风湿性关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

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第4题

患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm，血红蛋白65g／L，白细胞21×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病

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第5题

患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g/L，白细胞21×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109/L.NAP积分降低。可能的诊断为（）

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病

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第6题

患者，男，7．5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下12cm触及，Hb65g／L，WBC21×10／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病

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第7题

男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）

A.羟基尿

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

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第8题

患者男性，35岁，发现贫血半年，经各种抗贫血药物治疗无效。查体：贫血貌，肝、脾及淋巴结无肿大。血常规检查：Hb70g/L、WBC2.5×10^9//L，PLT46.0×10^9//L，分类可见原始细胞2％、幼稚粒细胞8％、中性粒细胞40％、淋巴细胞45％、单核细胞5％。骨髓检査：增生明显活跃，粒红比正常，中性核细胞可见Pelger－Huet畸形，红系有巨幼样变等。细胞外铁（＋＋），环形铁粒幼红细胞

A.铁粒幼细胞贫血

B.慢性髓细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.遗传性Pelger-Huet畸形

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第9题

男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。可能的诊断是（）

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.肝病性贫血

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第10题

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）

A.环孢素

B.羟基脲

C.泼尼松

D.维A酸

E.美法仑

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