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[单选题]

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是()

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部可闻第三心音

C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

答案
A、心尖部第一心音减弱
更多“患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及…”相关的问题

第1题

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。产生上述杂音的病理基础为()

A.伴发二尖瓣关闭不全

B.伴发肺动脉瓣狭窄

C.伴发肺动脉扩张

D.伴发主动脉瓣狭窄

E.伴发三尖瓣关闭不全

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第2题

患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()

A.感染性心内膜炎心力衰竭

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第3题

患者,女,28岁,自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm2,左房增大。则最可能的诊断为()

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.中度肺动脉口狭窄

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第4题

女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案()

A.内科保守治疗

B.二尖瓣闭式分离术

C.二尖瓣瓣环缝缩术

D.二尖瓣换瓣术

E.不必处理

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第5题

患者女性,35岁,劳力性呼吸困难就诊,超声心动图检查如下图,以下诊断中最准确的是()

A.二尖瓣钙化,二尖瓣狭窄伴重度关闭不全

B.主动脉瓣钙化,主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全

C.二尖瓣钙化,二尖瓣狭窄

D.二尖瓣钙化,二尖瓣重度关闭不全

E.主动脉瓣钙化,主动脉瓣重度关闭不全

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第6题

女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是

A.预防呼吸道感染,避免体力活动

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

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第7题

女性,40岁,患有风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,有时少量咯血,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1.5cm2,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()

A.预防呼吸道感染,避免体力活动

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

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第8题

女性,35岁,活动后心慌气短2年,心功能评定为3级,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积<1.2cm,目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是()

A.β受体阻滞剂

B.经皮二尖瓣球囊成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

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第9题

女,32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显增厚,瓣口面积0.6cm,伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现()

A.二尖瓣开放拍击音

B.脉压增宽及周围血管征

C.左心室扩大

D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

E.心尖部第一心音亢进

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