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[单选题]

女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

答案

C、自身免疫性溶血性贫血

发布时间：2021-11-16

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更多“女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）”相关的问题

第1题

女性，35岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×10⁹/L，网织红细胞9%，血清铁14.56μmol/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

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第2题

女性，56岁。发现贫血2周，轻度黄增，肝肋下2cm，脾肋下及边，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁80μg/dl，转氨酶正常，Coombs试验（)，应如何处理（）

A.保肝治疗

B.输新鲜血

C.糖皮质激素

D.干扰素

E.脾切除

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第3题

患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查（）

A.周围血片

B.骨髓象

C.血清铁总铁结合力

D.血红蛋白电泳

E.红细胞沉降率

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第4题

贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，网织红细胞8％；血清铁14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs试验（）。诊断首先考虑为（）

A.黄疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.肝炎合并继发性贫血

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第5题

患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10／L，血小板120×10⁹／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（－）。下列实验室检查中与本病不符的是（）

A.血清非结合胆红素升高

B.血清结合珠蛋白升高

C.血涂片中出现幼红细胞

D.网织红细胞数升高

E.红细胞寿命缩短

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第6题

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）

A.补充铁剂

B.输注洗涤红细胞

C.EPO

D.脾切除

E.糖皮质激素

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第7题

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是（）

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.遗传性铁粒幼细胞贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第8题

10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×10¹²/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×10⁹/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。若治疗有效，以下哪项是正确的（）

A.网织红细胞于服药3～4天后升高

B.网织红细胞于服药后1周下降至正常

C.网织红细胞于服药后立即下降

D.血红蛋白最早升高

E.以上都不正确

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