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[单选题]

男性，19岁。发热、咳嗽10d，伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，血小板50×109/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒0．15（15％），早幼粒细胞0．69（69％）（）

A.环磷酰胺加泼尼松

B.白消安（马利兰）加干扰素

C.CB1348（苯丁酸氮芥）

D.羟基脲加干扰素

E.维甲酸

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更多“男性，19岁。发热、咳嗽10d，伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，血小板50×109/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒0．15（15％），早幼粒细胞0．69（69…”相关的问题

第1题

男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验

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第2题

男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb 85g/L，WBC 1.5×109/L，PLT 53×109/L，骨髓检査有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。本例出血最主要原因是（）

A.血小板减少

B.血小板功能异常

C.纤维蛋白溶解亢进

D.血中有类肝素抗凝物质

E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血

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第3题

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。患者体温39.5℃，下例降温措施中哪项不宜采用（）

A.鼓励饮水

B.冰袋冷敷

C.静脉注射

D.醇浴

E.使用退热剂

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第4题

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（）

A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多

B.血块收缩不良

C.出血时间延长

D.凝血时间延长

E.PAC3阳性

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第5题

女性，32岁。发热，牙龈出血伴月经量增多10d就诊。化验：Hb71g／L，WBC31．5×109／L，血小板34×109／L，骨髓涂片原始细胞0．80（80％），PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD、CD4、CD8均阴性，CD19（），CD20（）（）

A.t（15；17）

B.t（9；22）（q34；q11）

C.t（8；14）

D.+21

E.5q-

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第6题

男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）

A.雄性激素

B.氯化钴

C.泼尼松

D.脾切除

E.骨髓移植

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第7题

男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑下列哪项处理是错误的（）

A.给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物

B.早期使用肝素

C.维A酸加抗生素治疗

D.输新鲜血

E.补充凝血因子

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第8题

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）

A.小细胞低色素性贫血

B.血小板减少

C.网织红细胞低于正常

D.骨髓增生低下

E.粒细胞减少

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第9题

患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。出血的原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.红细胞沉降率增加

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

E.DIC

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第10题

患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓检查

D.骨髓干细胞培养

E.骨髓活检

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