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[单选题]

男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑下列哪项处理是错误的（）

A.给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物

B.早期使用肝素

C.维A酸加抗生素治疗

D.输新鲜血

E.补充凝血因子

答案
A、给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物
发布时间：2021-11-20
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第1题

男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX（+），非特异性酯酶（+），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）,男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，
男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX（），非特异性酯酶（），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）,男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛（），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，

A．急性单核细胞性白血病

B．急性红白血病

C．急性早幼粒性白血病

D．急性淋巴细胞性白血病

E．急性粒细胞性白血病

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第2题

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）

A.白血病细胞高代谢引起

B.细菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染

E.药物热

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第3题

患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.04，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.16，最大可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征(MDS)

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞缺乏症

E.红白血病

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第4题

男性，32岁。因发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大，外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.92，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

A.急性单核细胞白血病

B.急性红血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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第5题

男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.2×10 /L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×10 /L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是（）

A.MDS

B.AA

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.CML

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第6题

男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天：就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×109／L，血小板。31×109／L，分类N0．7（70％），L0．25（25％），M0．05（5％），骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32（32％），早幼粒细胞0．18（18％）最可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.急性再生障碍性贫血

C.急性白血性白血病

D.急性非白血性白血病

E.类白血病反应

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第7题

男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚细胞。B超显示肝脾肿大，骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占0.90（90%），胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能（）

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性单核细胞性白血病

E.急性粒-单核细胞性白血病

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第8题

男性，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g/L，WBC22×109/L，PLT50×109/L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是（）

A.急性淋巴细胞白血病（L2型）

B.急非淋白血病M2型

C.急性早幼粒细胞白血病（M3型）

D.急性粒-单核细胞白血病（M4型）

E.急性单核细胞性白血病（M5型）

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第9题

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）

A.咽拭子培养加痰培养

B.胸部X线摄片

C.血培养

D.腹腔CT

E.尿液及大便培养

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第10题

患者男，40岁。发热伴鼻出血一周。检查：牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加。应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

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