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[单选题]

男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×10/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()

A.肠道病毒感染

B.脊髓灰质炎

C.,急性感染性多神经根炎

D.脊髓肿瘤

E.急性脑干脑炎

答案
C、,急性感染性多神经根炎
解析:系急性感染性多发性神经根炎,本病任何年龄均可发病,但以4~10岁儿童多见,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,1~2周内达到最高峰,部分病例有运动性颅神经累及,一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高,而细胞数正常,为蛋白与细胞分离现象,是诊断本病的主要依据
更多“男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×10/L,糖2.8mmol/L,氯化物…”相关的问题

第1题

患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

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第2题

女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×106/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是()

A.多发性肌炎

B.周期性瘫痪

C.吉兰-巴雷综合征

D.横贯性脊髓炎

E.重症肌无力

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第3题

男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位于()

A.中央前回

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊

F.脑干

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第4题

男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位()

A.中央前回

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊

F.脑干

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第5题

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()

A.腰穿脑脊液检查

B.头部MRI

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.腰椎MRI

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第6题

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()

A.四肢弛缓性瘫痪

B.脑脊液蛋白-细胞分离

C.脑神经损害

D.呼吸肌麻痹

E.末梢型感觉障碍

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第7题

患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()

A.血压下降

B.瞳孔改变

C.意识障碍

D.脉搏加快

E.呼吸困难

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第8题

5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。査体:生命体征正常,神清,双下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检査:白细胞 5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质1060mg/L,氯化物110mmol/L。诊断考虑()

A.结核性脑膜脑炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

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第9题

男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时,排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和实验室检查均正常,肌酶正常,应考虑以下哪种疾病()

A.急性脊髓炎

B.多发性肌炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.脊髓灰质炎

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第10题

男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.格林-巴利综合征

E.中毒性周围神经病

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