更多“男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时,排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和实验室检查均正常,肌酶正常,应考虑以下哪种疾病()”相关的问题
第1题
男,26岁,四肢麻木、行走困难、酸痛,伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常,其电生理改变主要为()
A.神经传导速度显著减慢
B.出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期P波正常
E.神经反射正常
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第2题
患者男性,16岁,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,自拟"感冒"服药治疗后好转,因突发四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿,检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。此病的典型病理改变为()
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
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第3题
下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢运动障碍重于感觉障碍
C.腱反射消失
D.尿潴留
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
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第4题
男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑()
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.重症肌无力
E.多发性肌炎
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第5题
女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是()
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
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第6题
女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×106/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是()
A.多发性肌炎
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.横贯性脊髓炎
E.重症肌无力
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第7题
男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射
A.急性心肌梗死
B.高位颈髓出血
C.梗阻性脑积水
D.急性肺栓塞
E.脑梗死
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第8题
郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑神经损害
D.呼吸肌麻痹
E.末梢型感觉障碍
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第9题
男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
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第10题
患儿女,15岁。1周前有腹泻,5天后四肢乏力,发麻,腰背部疼痛,逐渐加重而不能行走,上肢无力,声音低微及吞咽困难入院。检查:软腭运动减弱,咽反射消失,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级。诊断可能是()
A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性播散性脑脊髓炎
E.急性脑干脑炎
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