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[单选题]

患者,女性,26岁,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.26秒。患者最可能的诊断为()

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病

答案
A、风湿性心肌炎
更多“患者,女性,26岁,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示…”相关的问题

第1题

患者,女性,26岁,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.26秒。患者突发头晕,随即意识丧失,即刻BP80/50mmHg,心率32次/分,律整。此时ECG最可能的表现为()

A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.房扑

E.二度房室传导阻滞

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第2题

患者,女性,26岁,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.26秒。下列治疗措施中,错误的是()

A.静脉给予心肌营养制剂

B.口服血管紧张素转化酶抑制药

C.静脉给予维生素C

D.口服地高辛

E.卧床休息

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第3题

男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为()

A.梨形心

B.球形心

C.普大心

D.靴形心

E.双房影

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第4题

患者女性,42岁,农民,劳累后气促、咳嗽1个月入院。查体:心界不大,心率90次/分,心律齐,P2大于A2,心尖部可疑舒张期杂音,为进一步明确诊断,首选检查是()

A.心电图

B.心脏X线检查

C.超声心动图

D.运动负荷试验

E.心肌核素扫描

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第5题

男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断()

A.心电图

B.心电监测

C.心电图负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

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第6题

男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及于湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断()

A.心电图

B.心电监测

C.心电图负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

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第7题

患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿发病后第4天病情基本平稳,患者可进行的康复训练不包括()

A.呼吸训练

B.坐位训练

C.床上活动

D.坐位大便

E.有氧训练

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第8题

男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者的瓣膜损害为()

A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

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第9题

女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()

A.心包压塞

B.胸腔积液

C.急性左心衰竭

D.肺栓塞

E.气胸

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第10题

男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿()。尿蛋白(),血肌酐298μmol/L

A.静脉滴注硝酸甘油

B.口服硝苯地平

C.小剂量卡托普利口服

D.口服或静脉应用呋塞米

E.口服洋地黄制剂

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