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第1题
男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为()
A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.双房影
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第2题
男性,30岁,农民。因乏力。劳累时胸骨后闷痛3个月,查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),心界向左下扩大,心尖搏动呈抬举性,心率92次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻高音调递减型叹气样舒张早期杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,X线,左室增大伴升主动脉扩张,最可能的诊断是()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病、心绞痛
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.高血压性心脏病
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第3题
女,28岁,心悸气促下肢水肿3年。查体:心界向两侧扩大,心率120次/分,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,P亢进,A减弱。诊断为()
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全并狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
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第4题
患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为()
A.阿司匹林和地高辛
B.地高辛和β受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂和转换酶抑制剂
D.钙拮抗剂和β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂和阿司匹林
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第5题
女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()
A.心包压塞
B.胸腔积液
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.气胸
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第6题
患者,女性,26岁,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.26秒。患者突发头晕,随即意识丧失,即刻BP80/50mmHg,心率32次/分,律整。此时ECG最可能的表现为()
A.三度房室传导阻滞
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.房扑
E.二度房室传导阻滞
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第7题
患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V~VST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是()
A.冠心病心绞痛
B.急性心包炎
C.风心病二尖瓣关闭不全
D.急性心肌炎
E.高血压病(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
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第8题
女,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有早搏,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。该患者超声心动图表现错误的是()
A.房室腔内径扩大
B.瓣膜呈退行性变
C.室壁搏动减弱
D.二尖瓣功能性反流
E.“大腔小口”样改变
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第9题
一风湿性心脏病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,PR间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律()
A.右室奔马律
B.左室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律
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第10题
男,74岁,发现血压高20余年,胸闷、气短2年,诊断为高血压心脏病,1小时前情绪激动后出现上述症状加重,咯粉红色泡沫状痰。查体:血压190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左下扩大,心率110次/分,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。对此患者处理哪项最佳()
A.呋塞米、西地兰、硝普钠
B.吸氧、氨茶碱、地高辛
C.吗啡、地塞米松、螺内酯
D.坐位、多巴酚丁胺、普奈洛尔
E.哌替啶、呋塞米、美托洛尔
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