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第1题
女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者按ATN正规治疗30天,再次行移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润,应采取什么措施治疗()
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
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第2题
女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
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第3题
以下哪项不是肾穿刺活检的是适应症()
A.各种类型的肾小球肾炎
B.原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿
C.明显出血倾向者
D.原因不明的急性肾功能衰竭
E.肾脏移植后
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第4题
女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复
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第5题
超声引导下肾活检穿刺适应证有()。①弥漫性肾小球肾炎、肾病的鉴别诊断和分型②原因不明性血尿、急性肾衰竭原因不明者③累及肾脏的系统性疾病④肾结核⑤移植肾排异或复发性肾病⑥肾不典型肿块⑦孤立肾⑧萎缩肾
A.①②③④⑤
B.①②③④⑤⑥
C.①②③④⑤⑥⑦
D.以上各项均是
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第6题
女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用何种措施治疗()
A.立即手术探查
B.输血
C.使用止血药物
D.抗生素治疗
E.激素冲击治疗
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第7题
男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是()
A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
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第8题
当临床诊断困难时,急性肾炎综合征患者需考虑性肾活检以明确诊断、指导治疗、肾活检指征为:();();()。
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第9题
男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是()
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.淋巴造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性核素肾图
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第10题
休克中晚期发生的急性肾功能衰竭属()
A.肾前性肾功能衰竭
B.肾后性肾功能衰竭
C.肾性肾功能衰竭
D.肾前性或性肾功能衰竭
E.肾性和肾后性肾功能衰竭
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第11题
男,35岁。双下肢水肿半年,血压140/100mmHg。尿常规:蛋白(),红细胞6~10/HP。肾功能正常。最可靠的诊断方法是()
A.静脉肾盂造影
B.肾穿刺活检
C.尿细菌培养
D.肾脏CT
E.肾图
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