更多“患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性…”相关的问题
第1题
患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝昏迷
D.休克
E.肠麻痹
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第2题
患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
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第3题
患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时,下列做法中错误的是()
A.出血停止后至拔管前应观察24小时
B.先放胃囊气体,后放食道囊气体
C.应缓慢拔出,动作轻柔
D.应先口服少量石蜡油
E.密切观察有无再出血
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第4题
男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28%.估计失血量约是()
A.≥300ml
B.≥500ml
C.≥200ml
D.≥700ml
E.≥1000ml
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第5题
男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量10ml/小时,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酐上升至原来的1.5倍。该患者按RIFLE分级标准,应属于()
A.危险
B.受损
C.衰竭
D.功能不全
E.终末期肾病
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第6题
患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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第7题
男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无
A.输血等抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
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第8题
男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无
A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植
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第9题
患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。最可
A.绞窄性肠梗阻
B.胃肠吻合口排空障碍
C.十二指肠残端破裂;急性弥漫性腹膜炎
D.输入段肠袢梗阻
E.内疝
F.输出段肠袢梗阻
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第10题
患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP75/55mmHg,P122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。护士协助患者卧床休息,头偏向一侧,其目的是()
A.便于吸氧
B.保证脑部血供
C.减少出血
D.防止窒息
E.便于测量血压
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