患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。最可

A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术

B.急诊手术，再次缝合十二指肠残端

C.急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘

D.急诊手术，行Whipple术

E.急诊手术，行全胃切除术

F.急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术

A．快速补液

B．输血、应用止血药

C．胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃

D．准备急诊手术；全身应用抗生素治疗

E．抗休克治疗、观察病情变化

F．胃镜下局部止血治疗

A．快速补液，必要时输血

B．监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况

C．胃肠减压，去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗

D．急诊纤维胃镜检查、止血

E．急诊腹腔血管造影

F．静脉应用止血、生长抑素等药物；输注H₂受体拮抗剂或质子泵抑制剂

A.急诊CT检查

B.急诊MRI检查

C.急诊胃镜检查

D.急诊手术探查

E.急诊血管造影检查

A.防止误吸

B.监测生命体征

C.判断出血情况

D.观察意识、尿量

E.紧急胃镜检查

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml以上

A、消化性溃疡

B、血管畸形

C、胃癌

D、急性糜烂出血性胃炎

E、食管胃底部静脉曲张破裂

A.垂体后叶素

B.巴曲酶

C.氨甲苯酸

D.奥美拉唑

E.三腔二囊管

A．出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B．出血早期血压、血红蛋白可正常

C．咖啡渣样液提示出血时间较久

D．48小时内可做急诊胃镜检查

E．大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F．一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

A．胃溃疡

B．支气管扩张症

C．胃癌

D．类风湿性关节炎

E．失血性休克

F．急性糜烂出血性胃炎