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[单选题]

患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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更多“患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/…”相关的问题

第1题

某消化性溃疡患者,因上腹痛,反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现

A.上腹痛加重

B.黑便

C.晕厥

D.休克

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第2题

急性胃黏膜病变出血表现为()

A.脑外伤病人突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛,病人突然出现黑便

C.肝硬化病人全身情况良好,突然出现大量呕血

D.食管裂孔疝病人出现黑便

E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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第3题

男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要

A.输血、输液抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

F.急诊TIPS

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第4题

患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。关于三腔两囊管的护理,下列哪项不正确()

A.胃囊保持压力约50mmHg

B.食管囊保持压力约40mmHg

C.气囊压迫以3~4日为限

D.拔管前口服液体石蜡

E.出血停止后可立即拔管

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第5题

有关呕血和黑便不正确的是()

A.呕血一般都有黑便

B.24h消化道出血量>5ml时,大便隐血试验阳性

C.24h消化道出血量60ml,可出现黑便

D.黑便必有呕血

E.呕血常伴黑便

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第6题

女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()

A.口服止血药

B.静脉滴注垂体后叶素

C.内镜硬化剂注射

D.三腔二囊管压迫

E.急诊手术

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第7题

患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()

A.急性胃炎

B.气囊滑脱引起窒息

C.肝昏迷

D.休克

E.肠麻痹

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第8题

某消化性溃疡患者,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现()

A.呕吐

B.黑粪

C.昏厥

D.休克

E.上腹痛加重

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第9题

女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。该病人出院时健康教育内容不包括()

A.避免引起腹内压增高的因素

B.保证充分休息

C.饮食指导

D.定期复诊

E.教会病人如何预防肺部感染

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第10题

患者,男,43y,以“间断黑便1月余,伴呕血1天”入院,考虑丙肝肝硬化失代偿期,其止血方案首选为()

A.内镜下止血

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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