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[单选题]

患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示:心房颤动。宜首选的抗凝治疗是()

A.华法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.尿激酶

E.复方丹参片

答案
A、华法林
解析:慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率。有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等,将使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况,均应接受长期抗凝治疗。口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值维持在2.0~3.0之间,能安全而有效地预防脑卒中。故选A
更多“患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示:心房颤动。宜首选的抗凝治疗是()”相关的问题

第1题

患者男,75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率109次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。宜首选的抗凝治疗是()

A.华法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.尿激酶

E.激素

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第2题

风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是()

A.静脉注射地高辛抗体

B.静脉滴注异丙肾上腺素

C.静脉滴注阿托品

D.肌肉注射阿托品

E.静脉注射速尿

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第3题

患者男性,50岁,糖尿病,既往无心脏病史,半年来劳累时胸骨后压迫性疼痛伴心悸、气促。查体:心界向左下扩大,心率132次/分,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区无杂音,肝肿大,下肢水肿,最可能的情况是()

A.扩张型心肌病

B.心肌炎

C.缺血性心肌病伴心力衰竭

D.冠心病心肌梗死

E.心脏瓣膜病并心力衰竭

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第4题

男70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S3奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第5题

患者,女性,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第6题

患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.联合瓣膜病变

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第7题

下列均为心脏搏动增强引起的心悸,除了()

A.阵发性室上性心动过速

B.脚气病性心脏病

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.风湿性心脏瓣膜病

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第8题

女,65岁。患“风湿性心脏瓣膜病”30年。10天前劳累后出现心悸、气急,不能平卧,双下肢水肿。查体:双肺干湿啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的诊断是()

A.肝癌

B.肺部感染

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.血栓栓塞

E.心力衰竭

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第9题

男性,50岁。心悸,消瘦2年,查体:血压160/90mmHg,甲状腺弥漫性肿大,震颤(+),血管杂音(+),心界向左扩大,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,心率110次/分,心律绝对不齐,T3、T4增高,诊断为()

A.风湿性心脏病

B.甲亢性心脏病

C.冠心病

D.心肌病

E.以上都不是

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第10题

患者,女性,26岁,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.26秒。患者最可能的诊断为()

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病

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