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[单选题]

男性,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,PLT50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病,其FAB分型是()

A.急性淋巴细胞白血病(L2型)

B.急非淋白血病M2

C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D.急性粒-单核细胞白血病(M4型)

E.急性单核细胞性白血病(M5型)

答案
D、急性粒-单核细胞白血病(M4型)
更多“男性,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,PLT50×109/L,外周血有异常细…”相关的问题

第1题

男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。检验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病,其FAB分型是()

A.急性淋巴细胞白血病(L2型)

B.急非淋白血病M2

C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D.急性粒--单核细胞白血病(M4型)

E.急性单核细胞性白血病(M5型)

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第2题

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行()

A.咽拭子培养加痰培养

B.胸部X线摄片

C.血培养

D.腹腔CT

E.尿液及大便培养

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第3题

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤淤点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。检验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行()

A.咽拭子培养加痰培养

B.胸部X线摄片

C.血培养

D.腹腔CT

E.尿液及大便培养

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第4题

女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各lcm.化验:Hb70g/L,WBC15.5×109/L,Plt20×109/L。下列对诊断无帮助的是()

A.白细胞分类

B.血小板抗体

C.骨髓穿刺

D.骨髓细胞组化染色

E.骨髓活检

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第5题

患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。本病最突出的表现是()

A.发热

B.贫血与出血

C.中枢神经系统白血病

D.巨脾

E.淋巴结肿大

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第6题

男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋岜细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()

A.VP方案

B.DA方案

C.HA方案

D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX

E.VP方案+鞘内注射MTX

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第7题

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤淤点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。检验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是()

A.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物

B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素

C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D.立即给予氟康唑抗真菌治疗

E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

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第8题

患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。对诊断有提示意义的检查是()

A.束臂试验

B.胸部X线片

C.染色体检查

D.出、凝血时间

E.部分凝血活酶纠正试验

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第9题

男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病()
A.脑脊液压力升高

B.脑脊液中蛋白含量升高

C.脑脊液中糖降低

D.脑脊液中白细胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病细胞

E.脑脊液中β微球蛋白升高

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第10题

叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴

A.皮肤完整性受损

B.体温过高

C.疼痛:骨骼疼痛

D.悲伤

E.潜在并发症:颅内出血

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第11题

男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L,白细胞8.8×10/L,血小板45×10/L。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.白细胞分类

B.卡介苗试验

C.骨髓穿刺细胞学检查

D.肥达反应

E.血小板抗体测定

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