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[单选题]

男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()

A.胃空肠吻合术

B.毕工式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.幽门成形术

E.溃疡切除术

答案
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
更多“男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()”相关的问题

第1题

男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐,经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为()

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

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第2题

男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()

A.毕I式胃大部切除术

B. 毕Ⅱ式胃大部切除术

C. 胃空肠吻合术

D. 迷走神经干切断术

E. 选择性胃迷走神经切断术

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第3题

患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是()

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术,BillrothⅠ式

C.胃大部切除术,BillrothⅡ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

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第4题

男,50岁,上腹疼痛,反酸,内镜检查发现胃多发性溃疡,十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查()

A.幽门螺杆菌

B.X线钡餐

C.维生素B吸收试验

D.血清促胃液素

E.血清壁细胞抗体

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第5题

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于()

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D.胃窦溃疡行胃大部切除术后

E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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第6题

一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗术中见溃疡直径2.5cm,该医生处理应是()

A.继续行日大部切除术

B.将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术

C.胃窦切除+迷走神经切断

D.溃疡活检行冷冻病理,再决定术式

E.行溃疡旷置术

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第7题

患者,女,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为()

A.高选择性迷走神经切断术加引流术

B.BillrothⅠ胃大部切除术

C.BillrothⅡ胃大部切除术

D.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

E.选择性迷走神经切断术加引流术

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第8题

下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征?()

A.女性,75岁。长期患类风湿关节炎,服用萘普生(Naproxen)治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔

B.男性,30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎,十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡

C.男性,30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球部

D.男性,60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高

E.女性,25岁。严重烧心感(反流性食管炎)。正服用奥美拉唑治疗,20mg/qd,有间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高

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第9题

胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式。()
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第10题

下列有关穿透性消化溃疡哪项不正确()

A.常伴有上腹剧烈疼痛

B.十二指肠球部后壁多见

C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁

D.常伴有局限性腹膜炎

E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

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