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[单选题]

患者,女,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为()

A.高选择性迷走神经切断术加引流术

B.BillrothⅠ胃大部切除术

C.BillrothⅡ胃大部切除术

D.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

E.选择性迷走神经切断术加引流术

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更多“患者,女,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首…”相关的问题

第1题

患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。治疗好转后指导患者避免餐间零食,其目的是()

A.减轻腹痛

B.避免胃窦扩张

C.避免刺激胃液分泌

D.维持胃酸正常分泌节律

E.增加唾液分泌,中和胃酸

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第2题

男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉点滴

B.吗啡皮下注射

C.溶栓治疗

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

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第3题

胃溃疡的疼痛节律为()

A.餐后即开始,持续2小时缓解

B.餐前30分钟出现,进餐缓解

C.餐后2小时出现,进餐缓解

D.餐后0.5~1小时出现,至下餐前缓解

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第4题

下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述,错误的是()

A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后1小时出现

C.腹压增高、弯腰、卧位时可减轻

D.反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉

E.反流物含酸味或仅为酸水时称反酸

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第5题

男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是()

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

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第6题

胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕.吐后仍有疼痛,抗酸剂无效()。,胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解()。,胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁,又有食物()

A.急性完全性输入段梗阻

B.慢性不完全性输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.碱性反流性胃炎

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第7题

男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位对诊断帮助不大的检查是()

A.GT-Ⅱ

B.弹力蛋白酶Ⅰ

C.铁蛋白

D.CEA

E.AKP

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第8题

患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,并发现患者合并胆系结石,将决定采取治疗措施的一项是()

A.胆系结石的数量

B.胆系结石部位

C.胆系结石大小

D.肝内是否有结石存在

E.是否存在胆系梗阻

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第9题

病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第10题

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L。该患者最重要首先应采取哪项治疗()

A.抗生素

B.胃肠减压

C.立即手术

D.禁食

E.抗酸剂应用

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