患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）

A.穿孔修补术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.穿孔修补术+胃空肠吻合术

E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

A.突发上腹部刀割样疼痛

B.呕血

C.腹肌紧张

D.呕吐大量宿食

E.肝浊音界常消失

A．腹部B超

B．血常规

C．凝血功能

D．胸片

E．肾功能

F．大便常规+隐血试验

G．腹腔穿刺

A.肠鸣音亢进

B.腹部板状强直

C.移动性浊音阳性

D.振水音阳性

E.皮肤巩膜黄染

A.家族史

B.吸烟史

C.职业

D.心绞痛史

E.饮食习惯

A．迷路穿刺

B．碟形胶布固定弥合针路

C．涂火棉胶

D．术后按压穿刺点1~2分钟

E．侧卧，使穿刺点朝上方

A.诱导排尿

B.减慢输液滴速

C.控制液体入量

D.导尿

E.肌内注射氨甲酰胆碱

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘，肠鸣音亢进或消失

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛