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[单选题]

患者,女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是()

A.免疫抑制剂联合PUVA

B.系统应用糖皮质激素

C.干扰素联合免疫抑制剂

D.维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线

E.加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

答案
D、维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线
更多“患者,女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉…”相关的问题

第1题

患者,男性,50岁,职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱,摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒,当地医院曾诊断“股癣”,予以多种抗真菌药(药名不详)外用,皮疹稍有好转,但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒,冬季减轻,反复外用抗真菌药膏治疗,红斑及糜烂面逐渐扩大,并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史,家族史不详,院外行多次皮损真菌检查阴
患者,男性,50岁,职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱,摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒,当地医院曾诊断“股癣”,予以多种抗真菌药(药名不详)外用,皮疹稍有好转,但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒,冬季减轻,反复外用抗真菌药膏治疗,红斑及糜烂面逐渐扩大,并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史,家族史不详,院外行多次皮损真菌检查阴

问题1:依据病史、皮疹特点及辅助检查,本病的诊断为()

A.顽固性股癣

B.湿疹伴感染

C.鲍温病

D.增殖性天疱疮

E.毛囊角化病

F.Hailey-Hailey病

问题2:本病的病因与发病机制可能涉及以下因素()

A.基因ATP2C1突变

B.钙离子泵功能先天性缺陷

C.外力摩擦表皮

D.葡萄球菌感染

E.念珠菌感染

F.疱疹病毒感染

问题3:本病的防治措施包括()

A.避免阳光曝晒

B.避免局部摩擦

C.外用抗生素软膏

D.外用糖皮质激素制剂

E.口服米诺环素或红霉素

F.口服泼尼松

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第2题

患者,女性,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重,3天来发热,肌注庆大霉素,症状明显加重,全身无力,呼吸困难,来院时已出现发绀,精神差。此病人不能用()

A.甘露醇

B.链霉素

C.脑活素

D.激素

E.阿托品

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第3题

患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()

A.Wegener肉芽肿

B.过敏性紫癜

C.变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

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第4题

女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重最好的治疗方法是()

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

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第5题

病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)

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第6题

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用()

A.33%硫酸镁

B.硝酸甘油

C.吗啡

D.阿托品

E.哌替啶

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第7题

患者,女性,17岁,腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现反复腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴反复高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC15.3×10/L,N89.0%,大便常规提示WBC+++。目前主要的治疗原则应

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.积极选用敏感抗生素

D.钙剂

E.补液

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第8题

患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者最可能的诊断是()

A.血清阴性脊柱关节病

B.银屑病关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

F.类风湿关节炎

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第9题

患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO2 52mmHg,PaCO2 64mmHg。给患者氧疗时应采取()

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期给氧

E.高流量给氧

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第10题

患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:Pa0252mmHg,PaC0264mmHg。给患者氧疗时应采取

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期给氧

E.高流量给氧

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