问题

男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
假如体检时该患者脾肋下4指,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.60(60%),M0.10(10%)。应诊断为()

A.类风湿关节炎合并脾功能亢进

B.FeltySyndrome(费尔蒂综合征)

C.成年型Still病

D.Refer综合征

E.粒细胞缺乏症

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男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。假如检验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.混合性结缔组织病

D.重叠性结缔组织病

E.贝赫切特综合征(白塞病)

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男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
为减少疾病活动性,控制疾病进展,宜首选的治疗是()

A.吲哚美辛(消炎痛)

B.糖皮质激素

C.硫代葡萄糖金

D.环磷酰胺

E.氯喹

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男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()

A.RA发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有确诊价值

E.高滴度RF提示预后较差

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男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变下列哪项不正确()

A.受累关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多见,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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