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第1题
患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴展僵，活动后缓解，首先考虑（）
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
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第2题
患者，女，52岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀3个月余。从题干临床表现，你考虑哪种疾病（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.骨关节结核
E.骨肿瘤
F.骨性关节炎
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第3题
患者女，50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝，踝，足，跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF （)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.类风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.骨质疏松症
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第4题
女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
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第5题
患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查（）
A.抗核抗体谱
B.皮下结节活检
C.摄双手X片
D.RF，ESR，CRP
E.肺功能测定
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第6题
女，45岁。双腕关节指间关节肿痛伴晨僵半年，查体示手指关节呈梭形改变。最可能的疾病是（）
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎
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第7题
患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP
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第8题
女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白83g/L，血沉90mm／h，ANA（-），RF（）。应首先考虑的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.风湿关节炎
C.干燥综合征
D.痛风性关节炎
E.类风湿关节炎
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第9题
患者女，78岁，因双膝关节疼痛15年来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是（）
A.类风湿关节炎
B.痛风性关节炎
C.脊柱关节病
D.骨关节炎
E.银屑病性关节炎
F.感染后关节炎
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第10题
以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）
A.晨僵
B.腕掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.手指关节的半脱位畸形
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