压力性损伤患者护理措施（）

A．住院患者压力性损伤上报表

B．raden压力性损伤风险评估与护理措施表

C．住院患者压力性损伤评估与护理措施表

D．压力性损伤评估表

A.13

B.15

C.18

D.23

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

E.提供护理相关的健康指导

F.做好床旁交接班

A．局部使用半透膜敷料或水胶体敷料

B．水胶体敷料和有深部组织损伤的伤口需进一

E．以上都不是

A.保持外阴局部干燥

B.每天用清水清洗外阴

C.指导患者查找病因

D.月经期坐浴清洗局部

E.避免局部破溃

A.减压

B.营养支持

C.局部创面治疗

D.原发病治疗

A.1

B.2

C.3

D.4

A.骶尾部为压力性损伤的高发部位,使用气垫圈可減小局部压力

B.当发现患者受压部位发红时,变换体位后,可对发红局部进行按摩,改善血液循环促进静脉回流,可起到预防压力性损伤的作用

C.患者平卧位需抬高床头时,最大角度不应超过30°

D.可通过频繁清洗皮肤保持局部千净和干燥预防压力性损伤发生

A.不可分期

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.深部组织损伤

A.清洁创面

B.解除压迫

C.去腐生新

D.手术治疗