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[判断题]

对评估为压疮高风险的病人,将相应的护理措施记录在护理记录单中,<16分每天观察记录1次,≤12分每班观察记录1次。风险因素无改变时,只需每周评估1次()

答案
更多“对评估为压疮高风险的病人,将相应的护理措施记录在护理记录单中,<16分每天观察记录1次,≤12分每班观察记录1次。风险因素无改变时,只需每周评估1次()”相关的问题

第1题

诺顿压疮风险评估评分()分,为易发生压疮危险人群,须采取预防压疮护理措施

A.≤12

B.≤13

C.≤14

D.≤15

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第2题

患者院外带入压疮需要填写《已患压疮评估与护理措施表》及《护理不良事件报告单》()
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第3题

关于压疮患者进行压疮风险评估的时间为()

A.患者新入科、转科或急诊(A、B区、留观室)8小时内完成评估

B.压疮极高风险患者至少每日评估一次

C.非压疮高风险患者至少每周评估一次

D.病情或危险因子发生变化及时评估

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第4题

减少患者压疮发生的措施不包括()

A.建立压疮风险评估与报告制度与程序

B.认真实施有效的压疮防范制度与措施

C.有压疮诊疗与护理规范实施措施

D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施

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第5题

压疮的治疗原则是()

A.积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染等治疗

B.评估压疮高风险因素

C.加强防护措施,促进创面愈合

D.减轻患者痛苦

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第6题

当病人发生压疮的风险为高风险 则评估的频率为()

A.每班

B.每天

C.隔天

D.三天

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第7题

压疮护理的评估和观察要点包括()

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.皮肤状况,有无大小便失禁

C.辨别压疮分期,观察压疮的部位、大小、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等

D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果

E.评估患者营养

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第8题

压疮的护理正确的操作是()
A.避免压疮局部继续受压

B.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮

C.压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护

D.压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料

E.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法

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第9题

压疮高风险患者评估率()

A.90%

B.≥90%

C.100%

D.≥95

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第10题

压疮高风险患者在入院()小时内完成Braden量表压疮风险评估

A.2

B.4

C.8

D.12

E.24

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第11题

压疮危险因素评估的主要目的()

A.及时发现高危患者及高风险因素,及时采取预防措施

B.可以向下一班交

C.改善护理质量环节

D.向家属进行交待

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