第3题
A.患者新入科、转科或急诊(A、B区、留观室)8小时内完成评估
B.压疮极高风险患者至少每日评估一次
C.非压疮高风险患者至少每周评估一次
D.病情或危险因子发生变化及时评估
第7题
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.皮肤状况,有无大小便失禁
C.辨别压疮分期,观察压疮的部位、大小、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
E.评估患者营养
第8题
B.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮
C.压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
D.压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
E.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法
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