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[主观题]

压疮的护理正确的操作是()

A.避免压疮局部继续受压

B.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮

C.压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护

D.压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料

E.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法

答案
ABCDE
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第1题

以下关于压疮的护理措施中,说法错误的是()

A.压疮局部不建议使用抗生素,以免产生耐药性

B.对于1期压疮可给予局部按摩,以促进血液循环

C.橡胶圈易造成局部环形压迫,导致周围组织血液循环障碍,且橡胶材质不透气,不利于汗液蒸发而对皮肤刺激性较大,不可作为压疮预防工作使用

D.目前压疮治疗倡导湿性愈合理念,不建议使用烤灯进行局部治疗

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第2题

以下说法正确的是()

A.住院期间发生的压疮需要报告护理不良事件

B.院外发生的压疮需报告护士长及住管医生

C.院外发生的压疮需在压疮报告系统登记

D.评估后有压疮风险的患者,病区内实施三级管理制度

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第3题

关于高危压疮申报错误的是()

A.压疮评分14分且患者有心衰、呼衰的患者满足上报条件

B.伤口小组48小时内查看患者并检查护理措施是否到位

C.申报高危压疮后要及时书写护理记录单及相关的护理措施

D.解除高危压疮预警后撤除患者床头高危压疮警示即可

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第4题

做好压疮防范标志,严格交接班,落实相关预防措施,避免压疮的发生()
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第5题

压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。()
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第6题

按照压疮管理制度对节假日发生压疮、带入压疮者下列内容正确的是()D

A.立即填写科室压疮上报表并上报护士长

B.6h内报值班护士长,次日上报护理质量控制委员会

C.12h内报值班护士长,次日上报护理质量控制委员会

D.24h内报值班护士长,次日上报护理质量控制委员会

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第7题

减少患者压疮发生的措施不包括()

A.建立压疮风险评估与报告制度与程序

B.认真实施有效的压疮防范制度与措施

C.有压疮诊疗与护理规范实施措施

D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施

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第8题

压疮护理会诊的指征,申请必须严格掌握会诊指征()

A.特殊患者压疮的预防护理指导

B.I期压疮处理过程中压疮程度加深或处理有疑难者

C.II期压疮处理过程中压疮程度加深或处理有疑难者

D.III、IV期、可疑深部组织损伤及不可分期压疮处理

E.以上都是

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第9题

诺顿压疮风险评估评分()分,为易发生压疮危险人群,须采取预防压疮护理措施

A.≤12

B.≤13

C.≤14

D.≤15

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第10题

压疮淤血红润期的护理要点为:防止局部();增加()次数;局部皮肤用()或()

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第11题

下列关于压疮的叙述,错误的是()

A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫

B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素

C.Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层

D.压疮的好发部位是骨骼突起部位

E.Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

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