压疮护理的评估和观察要点包括（）

A.病情

B.意识

C.自理能力

D.合作程度

A.观察患者口唇，口腔黏膜有无异常

B.牙齿有无松动有无义齿

C.意识

D.配合程度

A.raden压疮风险评估量表

B.raden Q压疮风险评估量表

C.Norton压疮风险评估量表

D.Waterlow压疮风险评估量表

A.住院期间发生的压疮需要报告护理不良事件

B.院外发生的压疮需报告护士长及住管医生

C.院外发生的压疮需在压疮报告系统登记

D.评估后有压疮风险的患者，病区内实施三级管理制度

A.严密观察病情、监测生命体征

B.根据医嘱,正确实施治疗给药

C.基础护理:口腔护理、压疮护理、气道护理

D.舒适体位和功能位

E.以上都是

A.患者新入科、转科或急诊（A、B区、留观室）8小时内完成评估

B.压疮极高风险患者至少每日评估一次

C.非压疮高风险患者至少每周评估一次

D.病情或危险因子发生变化及时评估

A．评估患者发热的时间

B．评估患者发热的程度

C．评估患者发热伴随症状

D．了解患者相关检查结果

E．评估患者意识、生命体征变化

A.评估患者病情、自理能力、肌肉和关节活动情况

B.评估患者非制动部位的活动能力

C.评估制动用具及辅助装置是否符合患者的制动要求

D.评估患者制动部位皮肤情况

E.评估患者制动部位的活动能力

A.评估患者的病情、意识、配合程度

B.观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有误异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿

C.协助患者取舒适恰当的体位

D.指导患者正确的漱口方法

A.评估意识、部位、约束具部位皮肤观察、松紧度

B.每15-30分钟巡视一次，每2小时评估一次并记录

C.除评估约束部位外，还需要评估就诊者身上的管道和其他需求（如口渴想喝水）等

D.医院行政总值

E.要观察有无发生压疮、脱臼等并进行相应的处理

A．建立压疮风险评估与报告制度与程序

B．认真实施有效的压疮防范制度与措施

C．有压疮诊疗与护理规范实施措施

D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施