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[单选题]

女性,69岁。因突发恶心,呕鲜血200ml伴柏油样便入院。肝炎史10年,B超显示:肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未扪及,补液止血治疗同时用三腔管压迫。下列哪项正确()

A.患者仰卧便于牵引压迫

B.三腔管以250g重物悬吊

C.做好患者思想工作,边吞咽边插入三腔管

D.一般胃气囊充气量为100ml

E.放置三腔管不宜持续超过6~7天

答案
C、做好患者思想工作,边吞咽边插入三腔管
更多“女性,69岁。因突发恶心,呕鲜血200ml伴柏油样便入院。肝炎史10年,B超显示:肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未扪及,补液止血治疗同时用三腔管压迫。下列哪项正确()”相关的问题

第1题

男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg()。对明确诊断最有意义的检查是()

A.腹部X线片

B.血常规

C.肝功能

D.血淀粉酶

E.尿淀粉酶

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第2题

女性,42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月,6小时前突发呕鲜血2次,呕血量约为500ml,排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征()。血常规示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。该患者出血最可能的原因是()

A.胃癌出血

B.胃动脉瘤破裂出血

C.肝癌破裂合并胆道出血

D.十二指肠球部溃疡出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第3题

患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140∕90mmHg,心率110次∕分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80∕60mmHg,脉搏118次∕分,血尿素氮12.4mmo1∕1,最可能的原因是()

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

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第4题

女性,38岁。腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀三天,10年前有“肝炎”史,45年来乏力,食欲不振,齿龈出血,面色晦暗,腹膨隆,下腹部稍压痛,肝未触及,脾肋下3.0cm,腹水检查:黄色稍混,比重1.017,蛋白28g/L,白细胞960/ul,中性54%,淋巴40%,间皮细胞6.0%,考虑可能的诊断是()

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.结核性腹膜炎

E.缩窄性心包炎

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第5题

男性,52岁,因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水()。治疗中哪项不适用()

A.制酸

B.保肝

C.软食

D.手术预防出血

E.利尿剂

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第6题

患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140∕90mmHg,心率110次∕分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()

A.出血量超过5ml,即可出现柏油样便

B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C.咖啡渣样液提示出血时间较久

D.48小时内可做急诊胃镜检查

E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F.一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

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第7题

患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为()

A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化早期

C.肝癌

D.自身免疫性肝炎

E.慢性丙型肝炎

F.胆汁性肝硬化

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第8题

男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化()

A.假小叶形成

B.门管区有结缔组织增生而增宽

C.肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合

D.假胆管形成

E.假小叶内肝细胞仍有坏死与再生

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第9题

男性,43岁,既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝、脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬髙;血糖12mmol/L。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.阿米巴肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化

E.肝脓肿

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第10题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因,与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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