更多“患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为()”相关的问题
第1题
患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(),HBeAg(),抗HBcIgM(),ALT150U/L,类风湿因子(),抗核抗体1:100()。关于该病的发病机制,下列说法正确的是()
A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
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第2题
男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑()
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
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第3题
男,40岁,乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,嗜酒,饮酒史20余年。体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,面部毛细血管扩张,可见蜘蛛痣,肝掌明显,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT60U/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360tμmol/L,凝血酶原活动度38%,诊断应考虑:()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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第4题
李女士,40岁。皮肤、巩膜黄染月余,伴轻度乏力和食欲下降,血清ALT轻度升高,ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高,该病人考虑为()
A.原发性肝癌
B.慢性肝炎
C.急性黄疽型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.胆汁性肝硬化
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第5题
患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查巩膜轻度黄染,肝肋下lcm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是()
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
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第6题
患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,白蛋白28g/L,总胆红素480mol/L。最可能的临床诊断是()
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.失代偿期肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.重度慢性肝炎
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第7题
患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;A
A.乙型肝炎病毒携带者
B.HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎
C.HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎
D.乙型病毒性肝炎肝硬化,代偿期
E.乙型病毒性肝炎肝硬化,失代偿期
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第8题
男性,55岁。HBsAg()15年,近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常,从未出现腹腔积液和消化道出血。体检:肝掌(),慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,质韧,移动性浊音(-)。化验:ALT185U/L,TBil18μmol/L,PTA78%,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(),HBeAb(
A.应用胸腺肽
B.休息,补充维生素
C.抗纤维化治疗
D.拉夫米定0.1gqd
E.α-干扰素5MIU隔天一次
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第9题
李女士,40岁。皮肤、巩膜黄染月余,伴轻度乏力和食欲下降,血清ALT轻度升高ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高,该病人考虑为()
A.原发性肝癌
B.慢性肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.胆汁性肝硬化
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第10题
男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5 cm,移动性浊音()。化验:TB 302 umol/L.ALT 72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20μ/L。此患者诊断应是()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性肝炎急性发作
D.慢性重症肝炎
E.重症淤胆型肝炎
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