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[单选题]

男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为（）

A.大叶性肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.胸腔积液

E.支气管肺癌

答案

D、胸腔积液

解析：该例青年男性患者首先考虑为右侧胸腔积液，因为体征均符合。由于右侧胸腔积液，所以右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，而在实音上方即右上肺，由于外压性肺不张，所以会闻及支气管呼吸音。支气管哮喘和支气管扩张不会出现肺叩诊实音，一般语颤不会一侧消失；大叶性肺炎和支气管肺癌也不会出现肺叩诊实音，语颤一般会增强而不会消失，出现的是肺实变的体征

发布时间：2022-01-26

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更多“男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为（）”相关的问题

第1题

某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）

A.右下肺脓肿

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧支气管扩张并感染

D.右下肺癌

E.右侧大量胸腔积液

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第2题

患者，男性，23岁。抗结核治疗三个月，低热，盗汗，乏力均已消失，剧烈咳嗽后突感严重呼吸困难，查体:右侧胸廓饱满，气管向对侧移位，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，应考虑（）

A.气胸

B.肺气肿

C.大量胸腔积液

D.肺实变

E.肺不张

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第3题

患者,男性, 25 岁。高热 2 天伴右上腹刺痛,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,偶闻湿罗音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血 WBC 22 × 10 9 /L , N 0.9 。诊断应首先考虑

A.急性胆囊炎

B.右侧肺炎球菌肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

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第4题

女性，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.右侧胸腔积液

C.左侧胸腔积液

D.右侧气胸

E.左侧气胸

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第5题

患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（-），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为（）

A.气胸

B.肺气肿

C.肺不张

D.胸腔积液

E.肺实变

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第6题

患者男，79岁，查体发现该患者器官右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，见于（）

A.肺气肿

B.左侧气胸

C.左侧大叶性肺炎

D.右侧阻塞性肺不张

E.左侧胸腔积液

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第7题

女性患者, 34 岁,发热,咳嗽,胸痛 10 天。查体:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,语颤减弱。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气胸

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第8题

男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（）

A.气胸

B.肺炎

C.胸腔积液

D.重症哮喘

E.呼吸衰竭

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第9题

诊断术后肺不张较有意义的体征是（）

A.术后早期发热，呼吸及心率增快

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.胸部叩诊呈浊音或实音

D.听诊有局限性湿性啰音

E.呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

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第10题

病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于哪（）

A.肺实变

B.肺气肿

C.肺不张

D.气胸

E.胸膜增厚

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第11题

30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

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