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[单选题]

患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（-），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为（）

A.气胸

B.肺气肿

C.肺不张

D.胸腔积液

E.肺实变

答案
D、胸腔积液
发布时间：2021-10-07
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更多“患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（-），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为（）”相关的问题

第1题

某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）

A.右下肺脓肿

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧支气管扩张并感染

D.右下肺癌

E.右侧大量胸腔积液

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第2题

患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82／67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气
管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。x线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）

A．伤侧胸膜腔压力不断增高

B．健侧肺受压

C．静脉回流受阻

D．纵隔移向健侧

E．广泛皮下气肿

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第3题

患者，男性，23岁。抗结核治疗三个月，低热，盗汗，乏力均已消失，剧烈咳嗽后突感严重呼吸困难，查体:右侧胸廓饱满，气管向对侧移位，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，应考虑（）

A.气胸

B.肺气肿

C.大量胸腔积液

D.肺实变

E.肺不张

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第4题

支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.触诊胸部语颤

D.叩诊胸部过清音

E.听诊两肺满布哮鸣音

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第5题

患者男，18岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸呼吸动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

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第6题

患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

A.重新连接引流管

B.健侧肺受压

C.拔除引流管

D.钳闭引流管近端

E.更换胸腔引流管

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第7题

男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法（）

A.胸穿

B.胸部CT

C.纤维支气管镜

D.MRI

E.胸腔镜检查

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第8题

患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。确诊后下一步治疗方案是（）

A.药物治疗

B.反复胸腔穿刺

C.置胸管充分引流后观察数日

D.立即手术

E.胸腔注射化学治疗药物

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第9题

男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖墙上，即感气短、呼吸困难，外伤、无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体：P110次／分，BP12.0/9.1kPa（90/68mmHg），胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。最主要的治疗措施是（）

A.吸氧

B.静脉输液

C.输血

D.排气减压

E.剖胸探查手术

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第10题

病例：男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖堆上，即感气短，呼吸困难，外伤，无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体P110次／min，BP12．0／9．1kPa（90／68mmHg）。胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。最主要的治疗措施是（）

A.吸氧

B.静脉输液

C.输血

D.排气减压

E.剖胸探查手术

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