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[单选题]

男,34岁,有贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症

B.G6PD酶缺乏症

C.PK酶缺乏症

D.不稳定血红蛋白病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

答案
C、PK酶缺乏症
更多“男,34岁,有贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠…”相关的问题

第1题

缺铁性贫血(),自身免疫性溶血性贫血()

A.贫血、网织红细胞20%、Coombs试验()

B.贫血、黄疸、Ham试验()

C.贫血、网织红细胞减少、骨髓巨核细胞减少

D.贫血、红细胞体积小、成熟红细胞苍白区扩大

E.贫血、红细胞体积正常、末梢血原始粒细胞>40%

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第2题

男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为了明确诊断应做哪项检查()

A.骨髓检查

B.血红蛋白电泳

C.Coombs试验

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.Ham试验

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第3题

溶血性贫血的共性改变是()

A.网织红细胞增多

B.血片可见幼稚红细胞

C.血片可见幼稚粒细胞

D.骨髓增生明显活跃

E.红细胞寿命缩短

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第4题

女,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白50g/L,血小板100×109/L,白细胞4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿潜血试验阳性。本例如需明确诊断应做的检查是()

A.血红蛋白电泳

B.外周血涂片观察红细胞形态

C.Ham试验

D.Coombs试验

E.网织红细胞绝对值

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第5题

女性,30岁,发热、寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L;网织红细胞0.09,血清铁1200μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

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第6题

男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显不宜采用的治疗是()

A.补充小剂量铁剂

B.输注洗涤红细胞

C.EPO

D.脾切除

E.糖皮质激素

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第7题

男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(),Ham试验(-)。最可能诊断为()

A.PNH

B.再生障碍性贫血(慢性型)

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.ITP

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第8题

关于外周血网织红细胞的叙述,下列哪项是错误的()

A.网织红细胞增高,说明骨髓造血功能明显活跃至极度活跃

B.再障时网织红细胞的百分率常低于0

C.急性溶血性贫血时网织红细胞的百分率可高达20

D.贫血患者治疗时网织红细胞未见升高,表示骨髓功能减低或衰竭

E.网织红细胞计数一般不作为贫血疗效的观察指标

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第9题

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检查帮助诊断()

A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定

B.Coombs试验+网织红细胞计数

C.骨髓糖原染色检查

D.血红蛋白电泳检查

E.红细胞寿命测定

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