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[单选题]

男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(),Ham试验(-)。最可能诊断为()

A.PNH

B.再生障碍性贫血(慢性型)

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.ITP

答案
B、再生障碍性贫血(慢性型)
解析:患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病缓慢,病程较长,以贫血为主,出血较轻,符合再生障碍性贫血(慢性型)
更多“男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活…”相关的问题

第1题

男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。下列哪项凝血检查最早出现异常()

A.凝血酶原时间

B.凝血时间

C.白陶土部分凝血活酶时间

D.凝血酶凝固时间

E.凝血酶原消耗时间

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第2题

男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%患者最可能为()

A.再生障碍性贫血

B.慢性肝病性贫血

C.脾功能亢进

D.巨幼细胞性贫血

E.恶性组织细胞增生症

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第3题

男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.骨髓象检查

D.血清维生素B12测定

E.Hb电泳

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第4题

男性,45岁,确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(一)。最不可能出现的检测结果是()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低

B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低

C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低

D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低

E.因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

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第5题

男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5 cm,移动性浊音()。化验:TB 302 umol/L.ALT 72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20μ/L。此患者诊断应是()

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性肝炎急性发作

D.慢性重症肝炎

E.重症淤胆型肝炎

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第6题

男性,20岁,乏力、发热、全身痛,皮肤淤斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下5Cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第7题

男性,36岁。半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热,牙龈出血住院。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下刚及。化验:红细胞数1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.002(0.2%),最可能的诊断是()

A.慢性肝病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进症

D.巨幼细胞性贫血

E.恶性组织细胞增生症

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第8题

男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第9题

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。治疗的首选方法是()

A.卡络磺钠

B.糖皮质激素

C.脾切除术

D.免疫抑制剂

E.输血小板

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第10题

男性,46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检:中度贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下2cm。化验:Hb70g/L,WBC2.5×109/L,血小板32×109/L,周围血涂片有核红细胞2/100WBC。哪种疾病诊断最不可能()

A.骨髓纤维化

B.骨髓增生异常综合征(MDS)

C.急性非白血性白血病(隐匿型)

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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