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[单选题]

某患者1周来无明显诱因出现胸闷、气促,伴刺激性干咳,平卧时加重,当地医院行胸部X线检查示双下肺感染并胸腔积液,超声心动图及CT示A型主动脉夹层,此患者应被诊断为()。

A.肺部感染

B.A型主动脉夹层

C.心衰

D.COPD

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更多“某患者1周来无明显诱因出现胸闷、气促,伴刺激性干咳,平卧时加重,当地医院行胸部X线检查示双下肺感染并胸腔积液,超声心动图及CT示A型主动脉夹层,此患者应被诊断为()。”相关的问题

第1题

男性,25岁,发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是()

A.临床症状

B.X线检查

C.胸腔穿刺化验

D.超声检查

E.结素试验

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第2题

患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第3题

女性,22岁,干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。化验:胸腔积液比重1.020,蛋白定量35g/L,白细胞8×10/L,红细胞2.1×10/L,腺苷脱氨酶ADA89U/L,最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.病毒性胸膜炎

C.结核性胸膜炎

D.风湿性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第4题

男性,50岁。干咳,痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为()

A.肺结核并结核性胸腔积液

B.肺癌并发癌性胸腔积液

C.心力衰竭引起胸腔积液

D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

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第5题

女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是()

A.开胸肺活检

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

E.透壁肺活检

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第6题

患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。患者急诊入院,为缓解症状,可以考虑的治疗是()

A.急诊化疗

B.急诊放疗

C.强心利尿处理

D.安置呼吸道支架

E.糖皮质激素及脱水治疗

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第7题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

A.肺功能

B.心电图

C.动脉血气分析

D.胸部X线

E.胸腔B超

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第8题

患者男性,16岁,阵发性刺激性咳嗽伴胸闷、憋气1个月就诊。查体:双肺偶闻及哮鸣音。自诉2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味后咳嗽明显,为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.胸部X线片

B.运动肺功能测定

C.最大呼气流量测定

D.支气管高反应性测定

E.过敏原皮肤敏感试验

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第9题

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断()

A.抗核抗体谱

B.ESR,CRP,RF,皮下结节活检

C.摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体

D.摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E.胸部X线片,肺功能测定,RF

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第10题

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。抽取胸腔积液进行细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠埃希菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核杆菌

E.草绿色链球菌

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