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[单选题]

女性,22岁,干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。化验:胸腔积液比重1.020,蛋白定量35g/L,白细胞8×10/L,红细胞2.1×10/L,腺苷脱氨酶ADA89U/L,最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.病毒性胸膜炎

C.结核性胸膜炎

D.风湿性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

答案
C、结核性胸膜炎
更多“女性,22岁,干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。化验:胸腔积液比重1.020,蛋白定量35g/L,白细胞8×10/L,红细胞2.1×10/L,腺苷脱氨酶AD…”相关的问题

第1题

患者男,52岁,因渐进性发热、胸痛、气急15d来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液:草黄色,比重1.024,WBC300×106/L,L0.6,李凡他试验(+)。胸部X线片:右侧胸腔中等量积液,右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.结核性渗出性胸膜炎

E.化脓性胸膜炎

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第2题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1020,李凡氏试验(),蛋白定量47g/L,白细胞数685×10[~6gif]/L淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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第3题

女,64岁,胸部X线检查发现左侧胸腔积液,胸腔积液化验,胸腔积液蛋白/血清总蛋白比值0.38,LDH125IU,胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46,最可能为下列哪种疾病()

A.尿毒症

B.充血性心力衰竭

C.肺栓塞

D.结节病

E.系统性红斑狼疮

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第4题

女,24岁,发热10天,右侧胸痛,胸部X线检查示右胸腔中等量积液,胸部叩诊时除积液区浊音外,还可叩得的伴随体征中哪项是错的()

A.Damoiseau线

B.Garland三角区

C.Skoda浊鼓音区

D.Traube区

E.Grocco三角区

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第5题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第6题

患儿男,5岁,平常健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是()

A.比重>1.018

B.胸水蛋白量>30g/L

C.李凡他反应()

D.细胞数小于200/μL

E.胸水蛋白/血清蛋白>0.5

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第7题

患儿男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是()

A.比重>1.018

B.胸水蛋白量>30g/L

C.李凡他反应()

D.细胞数小于200/μL

E.胸水蛋白/血清蛋白>0.5

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第8题

男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×10

A.结核性胸腔积液

B.脓胸

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.血性胸腔积液

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第9题

男性,50岁。干咳,痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为()

A.肺结核并结核性胸腔积液

B.肺癌并发癌性胸腔积液

C.心力衰竭引起胸腔积液

D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

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第10题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断()

A.胸水细胞数

B.病原体检查

C.胸膜活检

D.胸水查找胆固醇结晶

E.胸水ADA测定

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第11题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(),蛋白定量47g/L,白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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