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[单选题]

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

A.肺功能

B.心电图

C.动脉血气分析

D.胸部X线

E.胸腔B超

答案
C、动脉血气分析
更多“女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,…”相关的问题

第1题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢支+肺气肿

B.慢性支气管炎

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第2题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化,患者出现昏睡或昏迷,血气分析PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时首先考虑的合并症为()

A.ARDS

B.肺性脑病

C.脑出血

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第3题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

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第4题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+心肌病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+肺源性心脏病

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第5题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

A.动脉血气分析

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

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第6题

患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第7题

女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为()

A.ARDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第8题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时首先考虑的并发症是()

A.ARDS

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑栓塞

E.脑出血

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第9题

男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第10题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()

A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

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第11题

女性,62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血气分析示:PaCO250mmHg.PaO260mmHg,经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是()

A.应用支气管扩张剂

B.间断应用止咳、化痰药物

C.长期小剂量糖皮质激素应用

D.长期家庭氧疗

E.做腹式呼吸,加强膈肌运动

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