A.使用翻身卡,Q2H翻身
B.使用海绵垫,保证30度侧卧(右侧、仰卧、左侧交替进行)
C.使用床垫或椅垫等减压设备
D.最大限度活动
E.保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理
F.每周及病情变化时重新评估,并记录皮肤状况
第2题
A.保持皮肤清洁、干燥,及时清洗给予气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等
B.取30度低半卧位,定时翻身(2h)间歇解除身体各部位的压力
C.注意力学原理,不同的体位采取不同的防护方法
D.定时翻身,如若15min内皮肤发红不消退,翻身间隔时间2h。侧卧位时使用30°体位垫或枕头支持
E.病情危重不宜翻身者,应每1~2h用软垫垫于其肩胛部、腰骶部、足跟部等,减轻受压部位的压力或定时协助进行抬臀运动
第5题
A.固定翻身频次,一成不变
B.考虑应用纱布进行换药
C.只有当病人不能翻身等其他因素的时候才使用敷料
D.按流程评估并识别高危风险因素,予高危部位使用敷料预防
第6题
A.用90%酒精按摩受压处
B.多使用肥皂清洗受压皮肤
C.每2小时翻身一次
D.指高床头30°
E.以上均对
第7题
A.营养在压疮的预防和治疗中起重要作用
B.一般情况患者2小时翻身一次,特殊病人采取个体化改变体位,小幅度翻身、用手托受压部位
C.尽可能低半卧位,床头抬高小于60度;坐轮椅患者每隔30分钟抬离臀部30秒
D.压疮风险评估包括压疮Braden危险因素评分及皮肤评估。儿童可用Braden Q 量表作为压疮风险评估工具
E.失禁患者可使用造口粉,液体敷料
第9题
A.迅速作颅骨牵引
B.立即送手术室复位
C.给氧、输液、使用呼吸机
D.牵引时床尾抬高25~30cm。以保持颈部中立位
E.定时翻身.翻身时头颈不动,躯体翻动
第10题
A.翻身后更换伤口敷料
B.翻身前必须夹紧引流管
C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲
E.病人只能侧卧于健侧
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